Za posledních 10 let se četnost onemocnění genitourinálního systému v Rusku výrazně zvýšila. Oficiální lék zajišťuje, že ukazatele odhalených patologií ledvin a močového měchýře se zvýšily dvakrát. Nejúčinnějším léčivem v boji proti pyelonefritidě a cystitidě jsou antibiotika, jejichž dávka je individuálně zvolena a měla by odpovídat nejen typu, typu, dynamice nemoci, ale také věku, hmotnosti člověka a celkovém stavu jeho zdraví.
Léčba antibiotiky má také negativní důsledky, které je lepší předem vědět, aby se riziko nežádoucích účinků snížilo na minimum.
Vlastnosti antibiotik
"Amoxicilin" a "Amoxiclav" patří do kategorie antibiotik nové generace. Obě léky mají široké spektrum účinku. Obecným požadavkem pro všechna moderní antibiotika jsou vysoké antibiotické vlastnosti, protože kvalita léčby nemoci přímo závisí na nich. Neméně důležitá je minimální nefrotoxicita, jejíž hladina se odráží ve stavu ledvin.
Během cystitidy a pyelonefritidy, stejně jako jiných onemocnění vnitřních orgánů, je důležité, aby antibiotika byla vylučována co nejdříve. "Amoxicilin" a "Amoxiclav" mají tuto vlastnost a ve vysokých koncentracích vycházejí z těla spolu s močí.
Hlavním problémem při léčbě antibiotik je jejich postupná závislost. Navzdory reklamním zárukám farmaceutických společností se účinnost antibiotika s dlouhou dobou příjmu postupně snižuje. Proto je interval mezi užíváním antibiotik považován za optimální po dobu jednoho roku.
Důležitou roli v tomto procesu hraje délka trvání léčby a dávkování předepsané lékařem. Tady jedním z úkolů je snížit riziko vzniku nefrotoxicity, ke kterému může dojít nejen s neslučitelností léků nebo častým užíváním antibiotik, ale také s ohledem na věkové indexy, takže starší lidé jsou v rizikové kategorii.
Neméně nebezpečnější než u dospělých, důsledky antibiotické terapie pro děti. Nesprávný výběr dávky léku nebo nedostatečně dlouhý průběh léčby má smutné následky. Dospělí si dobře uvědomují, že nezávislý způsob užívání antibiotik je nepřijatelný. Ale nekontrolovaný, častý příjem antibiotik u dětí doma v řadě rodin je normou.
Organismus dítěte reaguje mnohem ostřeji na iracionální kombinaci antibiotik mezi sebou a poruchy ve fungování vnitřních orgánů jsou hlubší, včetně selhání v práci ledvin a snížení obranyschopnosti těla.
Antibiotikum řady penicilinů a kyselina klavulonová
"Amoxiclav" patří do kategorie antibiotik série penicilinů, obsahuje také kyselinu klavulonovou, která má sama o sobě vysokou antibakteriální aktivitu. Je dokonale kombinován s téměř všemi antibiotiky řady penicilinů, rychle vstřebává tělo, snadno proniká do buněčné membrány bakterií.
Antibiotika, jejíž členkou je, úspěšně léčí různé onemocnění ledvin. Nicméně, v případě, že pacient má zvýšenou citlivost na kyselinu klavulanovou použit „Amoksiklav“ naprosto nemožné, t. K. lék v takovém případě je schopen vyvolat významné degradaci a alergické reakce.
Jmenování antibiotik pro pyelonefritidu se řídí řadou pravidel. Při výběru léku je třeba vzít v úvahu krev a moč. Minimální průběh antibiotické léčby pyelonefritidy je 7 dní. Při užívání léku je kratší doba pravděpodobnější, že lék nebude léčen. Doba léčby antibiotiky může být stanovena pouze lékařem, který je založen na aktuální diagnóze funkce ledvin a těle jako celku. U pyelonefritidy může být průběh užívání léků prodloužen až na dva týdny.
Účinnost antibiotik v pyelonefritidou hodnocena na 3 skupiny kritérií: brzy pozdě a konečné. V prvním případě je pacient analyzován po dobu 2-3 dnů, pokud v této době celkový zdravotní stav, zlepšení funkce ledvin začíná, snížení toxicity a horečku se snižuje, je možné vyvodit závěry, že antibiotikum, má účinný vliv na organismus.
Hodnocení pozdních kritérií nastává po 2 týdnech nebo měsících, kdy jedním z hlavních indikátorů zlepšení stavu pacienta jsou negativní výsledky bakteriologického vyšetření moči.
Konečné kritérium znamená období od 1 do 3 měsíců a léčba je uznána za úspěšnou, jestliže po skončení běhu antibakteriální léčby nedojde k recidivě zánětu.
Úspěšné překonání cystitidy
Antibiotika pro těhotenství
Při cystitidě má antibiotická léčba řadu vlastností. Nejčastěji jsou děti a ženy trpí zánětem močového měchýře. Za prvé je obzvláště důležité, aby antibiotikum mělo na tělo šetrný účinek, jako tomu je v případě amoxicilinu. Cystitida je u těhotných žen běžná a léčba je obtížnější, protože důsledky negativních účinků léčiva na partžníka a plod musí být minimalizovány.
"Amoxicilin" může být předepsán pro léčbu cystitidy u žen, které čekají na dítě. Jeho dávka se počítá na jeden den, během kterého se lék užívá třikrát, ale stále to závisí na souběžné cystitidě onemocnění. "Amoxicilin" je považován za neobvyklý také proto, že mezi jeho použitím a příjmem potravy není jasná vzájemná souvislost. Předepisuje se před jídlem nebo po něm a účinek užívání antibiotika se stává znatelným po 2 hodinách.
"Amoxicilin" se vyznačuje vysokým podílem absorpce: žaludeční kyselina není schopna mít negativní vliv na jeho absorpci měkkými tkáněmi. "Amoxicilin" ničí škodlivé bakterie pro tělo na buněčné úrovni, zabraňuje jejich reprodukci a v důsledku toho i progresi zánětlivých procesů v močovém měchýři a dalších vnitřních orgánech.
Pro usnadnění užívání se "amoxicilin" uvolňuje ve formě tablet a suspenzí, u dětí se obvykle doporučuje, aby se přípravek užíval k prevenci stresových situací spojených s užíváním léků pro kojence. Tekutý přípravek má příjemnou chuť, granule, které se v něm nacházejí, jsou rychle absorbovány tělem dítěte.
Průvodce užíváním antibiotik pro pyelonefritidu v tabletách
Pyelonefritida je akutní zánětlivé onemocnění renálního parenchymu a systému mísy a pánve, který vznikl v důsledku bakteriální infekce.
Na pozadí anatomických abnormalit močového ústrojí, obstrukcí, opožděné léčby a časté recidivy, zánětlivý proces může trvat chronickou formu a vést k sklerotických změn v parenchymu ledvin.
- Povaha zánětu:
- akutní (první výskyt);
- chronické (ve stadiu exacerbace). Zohledňuje se také počet exacerbací a časové intervaly mezi recidivami);
- Zhoršení odtoku moči:
- obstrukční;
- ne-obstrukční.
- Funkce ledvin:
- uloženo;
- (porucha funkce ledvin).
Antibiotika pro pyelonefritidu v tabletách (perorální cefalosporiny)
Aplikuje se na nemoci mírné a střední závažnosti.
- Cefixime (Suprax, Cefspane). Dospělí - 0,4 g / den; Děti - 8 mg / kg. ve dvou priema.Primenyayutsya parenterální. Dospělí 1-2 g dvakrát denně. Děti ve výši 100 mg / kg pro 2 injekce.
- Ceftibuten (Tzedek). Dospělí - 0,4 g / den. pro jednu recepci; dětí ve výši 9 mg / kg ve dvou dávkách.
- Cefuroxim (Zinnat) je lék druhé generace. Dospělí určují 250-500 mg dvakrát denně. Děti 30 mg / kg dvakrát.
Přípravky čtvrté generace spojují antimikrobiální aktivitu 1-3 generací.
Gram-negativní chinoly (druhá generace fluorochinolonů)
Ciprofloxacin
V závislosti na koncentraci má baktericidní i bakteriostatický účinek.
Efektivní proti Escherichia, Klebsiella, Proteus a Shigella.
Neovlivňuje enterokoky, většinu streptokoků, chlamydií a mykoplazmů.
Je zakázáno současně jmenovat fluorochinolony a nesteroidní protizánětlivé léky (neurotoxický účinek je zvýšen).
Kombinace s klindamycinem, erythromycinem, peniciliny, metronidazolem a cefalosporiny je možná.
Má velké množství nežádoucích účinků:
- fotosenzitivita (fotodermatóza);
- cytopenie;
- arytmie;
- hepatotoxický účinek;
- může způsobit zánět šlach;
- časté dyspeptické poruchy;
- porucha centrálního nervového systému (bolesti hlavy, nespavost, konvulzivní syndrom);
- alergické reakce;
- intersticiální nefritida;
- přechodná artralgie.
Dávkování: ciprofloxacin (Ciprobai, Ciprinol) u dospělých - 500-750 mg každých 12 hodin.
Děti nepřesahují 1,5 g / den. Při výpočtu 10-15 mg / kg pro dvě injekce.
Přípravky nalidixových (Negramových) a pipemidových (palinových) kyselin mohou být účinně použity pro terapii proti relapsu.
Antibiotika z pyelonefritidy způsobená trichomonasami
Metronidazol
Vysoce účinná proti trichomonádům, lambliím, anaerobům.
Při orálním podání se dobře absorbuje.
Mezi nežádoucí účinky patří:
- poruchy gastrointestinálního traktu;
- leukopenie, neutropenie;
- hepatotoxický účinek;
- vývoj disulfiramového efektu při užívání alkoholických nápojů.
Antibiotika pro pyelonefritidu u žen během těhotenství a laktace
Formulace peniciliny a cefalosporiny mají teratogenní a netoxický pro ovoce povolené pro použití během těhotenství a kojení (vzácně může vést k alergickým novorozenců způsobit vyrážku, Candida a průjem).
U mírných forem onemocnění je možná kombinace beta-laktamů s makrolidy.
Empirická terapie
Pro léčbu pyelonefritidy s mírnou závažností je třeba:
- peniciliny (chráněné a rozšířené spektrum aktivit);
- cefalosporiny třetí generace.
Peniciliny
Léčiva mají nízkou toxicitu, mají vysokou baktericidní aktivitu a vylučují se hlavně ledvinami, což zvyšuje jejich účinnost.
Pokud je nejúčinnější pyelonefritida: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.
Ampicilin
Vysoce účinná proti gramnegativním bakteriím (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) a tyčkám Haemophilus. Méně aktivní proti streptokokům.
Inaktivována stafylokokovou penicilinázou. Klebsiella a enterobacter mají přirozený odpor vůči Ampicillinu.
Nežádoucí účinky aplikace:
- "Ampicilinová vyrážka" - ne alergické vyrážky, mizí po stažení léku;
- poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem).
Chráněné peniciliny
Mají rozšířené spektrum aktivit. Chovám: Escherichia coli, staphylo, strepto a enterokoky, Klebsiella a Proteus.
Nežádoucí účinky na játra jsou výraznější u starších pacientů (zvýšených transamináz, cholestatická žloutenka, svědění kůže), a možná nevolnost, zvracení, pseudomembranózní kolitida vývoj a výstřednost léku.
(Augmentin, Amoxiclav).
(Unazin, Sulacilin).
Antistafylokokové peniciliny (Oxacilin)
Oxacilin se používá k detekci kmenů Staphylococcus aureus rezistentních na penicilin. Není účinná pro jiné patogeny.
Nežádoucí účinky se projevují dyspeptickými poruchami, zvracením, horečkou, zvýšenými jaterními transaminázami.
Není účinný při podávání perorálně (špatně vstřebává v gastrointestinálním traktu).
Doporučený parenterální způsob podání. Dospělí 4-12 g / den. ve 4 úvodech. Děti jsou předepsány v dávce 200-300 mg / kg pro šest aplikací.
Kontraindikace pro použití penicilinů zahrnují:
- hepatální nedostatečnost;
- infekční mononukleóza;
- akutní lymfoblastickou leukemii.
Cefalosporiny
Vyznačují se výrazným baktericidním účinkem, obvykle pacienty obvykle snášejí, dobře kombinované s aminoglykosidy.
Zákon o chlamýdiích a mykoplazmech.
Vysoká aktivita proti:
- gram-pozitivní flóra (včetně kmenů rezistentních na penicilin);
- Gram-pozitivní bakterie;
- E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria.
Cephalosporinové antibiotika nejnovější generace jsou účinné při akutní pyelonefritidě a chronickém zánětu ledvin těžkého stupně.
Při nemoci mírné závažnosti se používá třetí generace.
(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).
Parenterálně
Ve vážných případech až do 160 mg / kg ve 4 injekcích.
Cefoperazon / sulbaktam je jediný inhibitor chráněný cefalosporin. Je nejúčinnější proti enterobakteriím, je méně účinný vůči cefoperazonu proti Pseudomonas aeruginosa.
Ceftriaxon a cefoperazon mají dvojitou eliminační cestu, takže je lze použít u pacientů s renální insuficiencí.
Kontraindikace:
- individuální nesnášenlivost a přítomnost křížové alergické reakce na peniciliny;
- Ceftriaxon se nepoužívá při onemocněních žlučových cest (může vypadat jako žlučové soli) a u novorozenců (riziko vzniku žloutenka).
- Cefoperazon může způsobit hypoprothrombinemii, ne kombinovanou s alkoholickými nápoji (disulfiramopodobny účinek).
Vlastnosti antimikrobiální terapie u pacientů se zánětem ledvin
Volba antibiotika je založen na identifikaci organismu způsobuje pyelonefritidy (Escherichia coli, staphylo, enterické streptokoků a, zřídka, mykoplazmy a chlamydie). Když je identifikován patogen a je stanoveno spektrum jeho citlivosti, použije se antibakteriální činidlo s nejužší aktivitou.
Není-li možné zjistit, je předepsána empirická léčba. Kombinovaná terapie poskytuje maximální spektrum účinku a snižuje riziko vzniku rezistence mikroorganismu na antibiotikum.
Je důležité si uvědomit, že penicilinové a cefalosporinové přípravky jsou vhodné pro monoterapii. Aminoglykosidy, karbapenem, makrolidy a fluorochinolony se používají pouze v kombinovaných schématech.
Pokud existuje podezření na purulentní zaměření vyžadující chirurgický zákrok, kombinovaný antibakteriální kryt se používá k vyloučení septických komplikací. Používají se fluorochinolony a karbapenemy (Levofloxacin 500 mg intravenózně 1-2krát denně, meropenem 1g třikrát denně).
U pacientů s diabetes mellitus a imunodeficiencí jsou navíc předepsány antifungální léky (Fluconazol).
Antibiotika pro ledvinovou pyelonefritidu
Léčba zánětlivých onemocnění močového systému vyžaduje pozornost nejen od lékaře, ale také od pacienta, protože pravidelnost užívání léků a provádění všech lékařských doporučení závisí na výsledku onemocnění. Antibiotika pro pyelonefritidu a cystitidu jsou klíčovým bodem terapie, který umožňuje účinně eliminovat zánět a obnovit poruchu funkce ledvin.
Jaké léky dávají lékaři přednost léčbě akutní a chronické pyelonefritidy? Hlavními kritérii pro výběr antibiotika je absence nefrotoxicity a dosažení maximální koncentrace v tkáních ledvin. Skupiny léků užívaných k zánětu ledvinové tkáně:
- fluorochinolony;
- chráněné peniciliny;
- cefalosporiny 3, 4 generace;
- makrolidy;
- další syntetické antibakteriální látky.
Monurální
Monurální - syntetické široké spektrum antibiotik, které se týkají derivátů kyseliny fosfonové. Používá se výhradně k léčbě zánětlivých onemocnění ledvin a močových cest. Účinnou látkou léčiva je fosfomycin. Forma uvolňování je granule pro vnitřní použití, zabalené ve 2 a 3 g.
Má baktericidní účinek kvůli potlačení prvního stupně proteinové syntézy buněčné stěny a inhibice specifického enzýmu bakterie - enolpyruvil-transferázy. Druhý způsob zajišťuje, že není přítomna žádná zkřížená rezistence monurální s jinými antibiotiky a Možnost jeho jmenování v rezistenci na antibakteriální látky hlavních skupin.
Ciprofloxacin
Ciprofloxin. - fluorochinolonové antibiotikum. Léčba pyelonefritidy (včetně komplikovaných) s ciprofloxacinem a příbuznými léky je v současné době standardem léčby. Efektivní prostředky a při zapojení do zánětlivých procesů obou ledvin.
Široká míra aktivity léku je způsobena jeho mechanismem účinku: ciprofloxacin je schopen potlačit rozdělení mikrobiální DNA inhibicí působení enzymové DNA gyrázy. To narušuje syntézu proteinových složek bakteriální buňky a vede ke smrti mikroorganismů. Ciprofloxacin působí jak na aktivně dělící buňky, tak na bakterie, které jsou v klidu.
Tavanik
Tavanik je širokospektrální antibakteriální činidlo, další zástupce skupiny fluorochinolonů. Léčivou látkou je levoloxacín. Lék je dostupný ve formě tablet 250, 500 mg.
Levofloxacin je syntetického původu a je izomer (levotočivý) ofloxacin. Mechanismus účinku léčiva je také spojen s blokováním DNA gyrázy a zprostředkovanou destrukcí bakteriální buňky.
Léčba přípravkem Tavanic je zakázána při závažném chronickém selhání ledvin, u těhotných žen, u laktajících žen av pediatrické praxi.
Amoxicilin
Amoxicilin je baktericidní antibiotikum ze skupiny semisyntetických penicilinů. Uvolnění formy - tablety 0,25, 0,5, 1 gram, prášek pro přípravu suspenze, suchá látka pro přípravu injekčních forem.
Zničení buněčné stěny je způsobeno inhibicí syntézy protein-karbohydrátových složek bakteriální buňky. V současné době se spektrum antimikrobiální aktivity přípravku výrazně zužuje v důsledku produkce bakterií beta-laktamázovými enzymy, které inhibují působení penicilinů.
Měli bychom také pamatovat na zvýšené případy individuální nesnášenlivosti a alergických reakcí na léky proti penicilinu.
Nicméně nepřítomnost velkého počtu vedlejších účinků, hepato- a nefrotoxicity i při dlouhodobém užívání, stejně jako nízké náklady učinit z amoxicilinu lék volby v pediatrické praxi.
Amoxiclav
Amoksiklav - semisyntetický kombinovaný přípravek ze skupiny penicilinů sestávající z amoxicilinu a inhibitoru beta-laktamázy (enzym bakteriální buňky) - klavulonata. K dispozici v tabletách (250/125, 500/125, 875/125 mg), prášky pro ředění a parenterální podání (500/100, 1000/200 mg), prášek pro přípravu suspenze (ošetření v pediatrii).
Mechanismus působení amoksiklavy je založen na porušení syntézy peptidoglykanu, jedné ze strukturálních složek buněčné stěny bakterií. Tato funkce je prováděna amoxicilinem. Draselná sůl kyseliny klavulanové nepřímo zvyšuje působení amoxicilinu a ničí některé beta-laktamázy, což obvykle způsobuje, že bakterie odolávají antibiotikům.
Indikace pro použití:
- léčba nekomplikovaných forem zánětu pohárního a pánevního systému ledvin a močových cest;
- akutní a chronická pyelonefritida u těhotných žen (po posouzení rizika nárazu na plod).
Augmentin
Augmentin je další lék, který představuje kombinaci semisyntetického penicilinu a kyseliny klavulonové. Mechanismus účinku je podobný jako Amoxiclav. Léčba mírných a středně závažných forem zánětlivých onemocnění ledvin je vhodnější pro provedení tabletových forem. Léčba je předepsána lékařem (5-14 dní).
Flemoclavova rozpuštěná látka
Flemoclav soluteba je také kombinovaný lék obsahující amoxicilin a klavulanát. Léčivo je účinné proti mnoha gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům. Je k dispozici ve formě tablet s dávkou 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.
Ceftriaxon
Ceftriaxon je injekční cefalosporin třetí generace. Vyrábí se ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku (0,5, 1 g).
Hlavní akce - baktericidní, kvůli blokování produkce proteinů buněčné stěny mikroorganismů. Hustota a tuhost bakteriální buňky je narušena a může být snadno zničena.
Droga má široké spektrum antimikrobiální účinnosti, včetně pyelonefritidy vůči hlavním patogenům: Streptococcus skupiny A, B, E, G, stafylokoky, včetně Staphylococcus, Enterobacteriaceae a koliformní al.
Ceftriaxon se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Pro snížení bolesti během intramuskulární injekce je možné jej zředit v 1% roztoku lidokainu. Léčba trvá 7-10 dní v závislosti na závažnosti poškození ledvin. Po vyloučení fenoménu zánětu a intoxikace se doporučuje pokračovat v užívání léku další tři dny.
Suprax
Suprax je antibakteriální látka z 3 generace generace cefalosporinů. Účinnou látkou léčiva je cefixim. K dispozici ve formě kapslí 200 mg a prášek pro suspenzi 100 mg / 5 ml. Léčba se úspěšně používá k léčbě nekomplikovaných forem infekcí močových cest a ledvin (včetně akutní a chronické pyelonefritidy). Možná její použití v pediatrii (od šesti měsíců věku) a těhotným ženám (po posouzení všech rizik). Doporučuje se přerušit kojení po dobu trvání léčby.
Suprax má baktericidní účinek, který je způsoben inhibicí syntézy proteinové membrány mikrobiálních buněk. Činidlo má rezistenci vůči beta-laktamázám.
Sumamed
Sumamed je účinné širokospektré antibiotikum z makrolidové skupiny. Léčivou látkou je azithromycin. Je k dispozici ve formě tablet (125, 500 mg), prášek pro suspenzi 100 mg / 5 ml, prášek pro infuze 500 mg. Činidlo má vysokou aktivitu a dlouhý poločas, takže léčba obvykle trvá nejdéle 3-5 dnů.
Sumamed má bakteriostatický a baktericidní účinek (ve vysokých koncentracích). Lék narušuje syntézu 50S frakce proteinu a narušuje replikaci mikrobiální DNA. Tak je rozdělení bakterií pozastaveno a buňky, které jsou nedostatečné v proteinových molekulách, jsou zabity.
Azithromycin
Azithromycin je antibakteriální látka ze skupiny makrolidů, která má podobnou účinnou látku jako Sumamed. Mechanismus účinku těchto léčiv je stejný.
Wilprafen
Vilprafen je dalším zástupcem makrolidové skupiny. Účinnou látkou léčivé látky je josamycin. Je k dispozici ve formě 500 mg tablet.
Antibakteriální účinnost přípravku Wilprafen je způsobena bakteriostatickým a zprostředkovaným baktericidním účinkem. Kromě hlavního gram-pozitivní a gram-negativní patogeny pyelonefritidy, léčivo je účinné proti mnoha intracelulárních mikroorganismů: Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma a Legionella.
Metronidazol
Metronidazol je syntetické antibakteriální činidlo. Má nejen antimikrobiální, ale také antiprotozoální, antitrichomonadální, antialkoholickou aktivitu. Při léčbě je pyelonefritida rezervním lékem a je zřídka předepsáno.
Mechanismus účinku při léčbě metronidazolu je založen na začlenění aktivních složek léčiva do respiračního řetězce bakterií a prvoků, porušení respirace a smrti buněčných patogenů.
Je důležité si uvědomit, že antibiotika pro pyelonefritidu by měla být předepsána výhradně lékařem v závislosti na stupni závažnosti, přítomnosti kontraindikací, závažnosti příznaků a typu průběhu onemocnění (akutní nebo chronické). Kompetentně vybrané antibiotikum nejenže rychle zmírní bolesti v ledvinách, močení a symptomy intoxikace, ale co je důležitější, eliminuje příčinu onemocnění.
Léčba pyelonefritidy s amoxicilinem
Amoxicilin s pyelonefritidou je nejčastěji předepisován v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Lék má společné s aminopenicilinovou skupinou. Léčba blokuje progresi enterokoků a Escherichia coli. Proto je nejčastěji léčeno pyelonefritidou Amoxicillin.
Amoxicilin s pyelonefritidou
Pyelonefritida je zánět ledvinové tkáně. Bakterie, které způsobují onemocnění, pronikají do ledviny několika způsoby:
- z jiného zdroje zánětu;
- přes močové cesty.
Amoxicilin, Amoxiclav, Ampicillin mají aktivní účinek na gram-pozitivní mikroflóru a většinu gram-pozitivních mikrobů. Stafylokoky, které produkují penicilinázu, jsou pro ně zcela necitlivé. V tomto případě je vybrána komplexní léčba pyelonefritidy.
V moderní medicíně už zanechaly používání aminopenicilinů. Výjimkou jsou ženy, které přinášejí ovoce. Odmítnutí souvisí se skutečností, že většina kmenů je rezistentní na antibiotikum. Preferovány jsou chráněné peniciliny. Jedná se o amoxicilin a klavulanát. Penicilin je pacientům velmi dobře snášen, takže jsou často předepsány těhotným ženám.
Amoxicilin s kyselinou klavulanovou je účinný proti:
- gram-negativní bakterie;
- Staphylococcus aureus;
- koaguláza-negativní stafylokoky.
Je důležité si uvědomit, že při pyelonefritidě a akutní cystitidě by měly být všechny antibakteriální léky užívány nejméně po dobu jednoho týdne. V případě potřeby může být doba terapie zvýšena.
Jak užívat amoxicilin a kyselinu klavulanovou
Dávkování Amoxicilinu pyelonefritidou vždy určuje pouze ošetřující lékař po vyšetření pacienta podle symptomatických symptomů, věku pacienta a dalších faktorů.
Pacienti s pyelonefritidou obvykle užívají amoxicilin v dávce 625 mg třikrát denně. Parenterálně je možné užívat dávku 1,2 g třikrát denně po dobu jednoho týdne. Doba léčby může být zvýšena až na 10 dní. Pokud se chronická pyelonefritida nedoporučuje. Těhotenství určete 0,25 g denně nebo jednou 3 g.
Flemoclav Solutab je nová léková forma amoxicilinu s kyselinou klavulanovou. Lék je velmi účinný při infekčních onemocněních ledvin a dolních pohlavních cest u žen. Může být užívána dětem od tří měsíců a těhotným ženám.
Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě tablet. Vezměte celou peletu nebo ji zředte vodou. Děti mohou připravit závěs, který má příjemnou chuť.
Při léčbě onemocnění je velmi důležité zahájit včasnou léčbu. Jinak mohou začít s komplikacemi, které jsou nebezpečné pro zdraví.
Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter
Antibiotikum pro pyelonefritidu
Zanechat komentář 27,703
Pyelonefritida je léčena především v nemocnici, protože pacient potřebuje neustálou péči a dohled. Antibiotika pro pyelonefritidu jsou součástí povinného léčebného komplexu, navíc je pacientovi předepsán odpočinek v posteli, bohatý nápoj a úprava výživy. Někdy je terapie antibiotiky doplňkem k chirurgické léčbě.
Obecné informace
Pyelonefritida je časté infekční poškození ledvin způsobené vniknutím bakterií. Zánět se rozkládá na pánvi, kalich a parenchymu ledvin. Onemocnění se často vyskytuje u malých dětí, které jsou spojeny s charakteristikami struktury močového měchýře nebo s vrozenými patologiemi. Riziková skupina stále zahrnuje:
- ženy během těhotenství;
- dívky a ženy, které mají aktivní sexuální život;
- dívky do 7 let;
- starší muži;
- mužům diagnostikovaným adenom prostaty.
Nesprávná nebo nedostatečná léčba antibiotiky vede k přechodu nemoci z akutního na chronický. Někdy později hledá lékařskou pomoc vede k dysfunkci ledvin, ve vzácných případech k nekróze. Hlavní příznaky pyelonefritidy - teplota těla od 39 stupňů a více, časté močení a celkové zhoršení. Trvání onemocnění závisí na formě a projevech onemocnění. Doba trvání léčby v nemocnici je 30 dní.
Principy úspěšné léčby
Abyste se úspěšně zbavili zánětu, antibiotická terapie by měla být zahájena co nejdříve. Léčba pyelonefritidy se skládá z několika fází. První etapou je odstranění zdroje zánětu a provedení antioxidační terapie. Ve druhé fázi jsou antibiotické postupy doplněny postupy, které zvyšují imunitu. Chronická forma je charakterizována trvalými relapsy, takže je prováděna imunoterapie, aby se zabránilo reinfekci. Hlavním principem léčby pyelonefritidy je výběr antibiotik. Dává se přednost droze, která nemá toxický účinek na ledviny a bojuje s různými patogeny. V případě, že 4. den předepsané antibiotikum pro pyelonefritidu nedává pozitivní výsledek, změní se. Boj proti zdroji zánětu zahrnuje dva principy:
- Terapie začíná před dosažením výsledků bakteriosemické moče.
- Po obdržení výsledků očkování se v případě potřeby upraví antibakteriální terapie.
Patogeny
Pyelonefritida nemá specifický patogen. Onemocnění je způsobeno mikroorganismy, které jsou v těle nebo mikroby, které se implantovaly z prostředí. Dlouhodobá léčba antibiotiky povede k připojení infekce způsobené patogenními houbami. Nejčastějšími patogeny jsou střevní mikroflóra: bakterie koli a koky. Běh léčby bez antibiotik vyvolává současně vzhled několika patogenů. Patogeny:
- protey;
- Klebsiella;
- E. coli;
- enterokoky, stafylokoky a streptokoky;
- Candida;
- Chlamydie, mykoplazma a ureaplasma.
Jaké antibiotika jsou předepsány pro pyelonefritidu?
V poslední době je při léčbě pyelonefritidy používána postupná antibiotická terapie - zavedení antibiotik ve dvou fázích. První léky se injekčně podávají injekcemi a poté se přepněte na užívání pilulky. Postupná antibakteriální terapie snižuje náklady na léčbu a termín hospitalizace. Vezmou antibiotika, dokud se normální tělesná teplota nezlepší. Doba trvání léčby je nejméně 2 týdny. Antibiotická terapie zahrnuje:
- fluorochinoly - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
- cefalosporiny třetí a čtvrté generace - "cefotaxim", "cefoperazon" a "ceftriaxon";
- aminopeniciliny - "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Ampicillin";
- aminoglykosidy - "Tevomycin", "Gentamicin".
- makrolidy - se používají proti chlamydiím, mykoplazmům a ureaplasmě. "Azithromycin", "Clarithromycin".
Jaké antibiotika jsou léčeny pro chronickou pyelonefritidu?
Hlavním cílem léčby při léčbě chronické pyelonefritidy je zničení patogenu v močovém traktu. Antibakteriální terapie s chronickou formou pyelonefritidy se provádí, aby se zabránilo opakování onemocnění. Aplikujte antibiotiku cefalosporinovou skupinu, protože obsah léku v krvi je uchováván co nejdéle. Cefalosporiny třetí generace se užívají perorálně a ve formě injekcí, takže jejich použití je vhodné pro postupnou terapii. Poločas rozpadu léku z ledviny je 2-3 dny. Nové cefalosporiny poslední, 4. generace jsou vhodné pro boj s grampozitivními bakteriemi. U chronických onemocnění platí:
- "Cefuroxim" a cefotaxim;
- "Klavulanát amoxicilinu";
- "Ceftriaxone" a "Ceftibuten".
Léčba akutní pyelonefritidy
Vznikla akutní pyelonefritida, vyžaduje naléhavou antibiotickou léčbu. Chcete-li zničit zdroj onemocnění v počátečním stádiu, používejte široké spektrum antibiotik ve velkých dávkách. Nejlepší léky v tomto případě - třetí generace cefalosporinů. Pro zvýšení účinnosti léčby kombinujte užívání dvou léků - "Cefixim" a "Amoxicilin klavulanát". Léčivo se podává jednou denně a léčba se provádí, dokud se výsledky testu nezlepší. Doba trvání léčby není kratší než 7 dní. Spolu s antibiotickou terapií se užívají léky, které zvyšují imunitu. Název léku a dávkování určuje pouze lékař, s přihlédnutím k mnoha faktorům.
Dávkování léků v tabletách
- "Amoxicilin" - 0, 375-0.625 g, pít 3x denně.
- "Levofloxacin" - 0,25 g / den.
- "Ofloxacin" - 0,2 g, dvakrát denně.
- "Tsifimime" - 0,4 gramů, pít jednou denně.
Injekce s pyelonefritidou
- "Amoxicilin" - 1-2 g, 3x denně.
- "Ampicilin" - 1,5-3 g, 4 krát denně.
- "Levofloxacin" - 0,5 g / den.
- "Gentamicin" - 0,08 g, 3x denně.
- "Ofloxacin" - 0,2 g, dvakrát denně.
- "Cefotaxime" - 1-2 g, 3x denně.
- "Ceftriaxon" - 1-2 g / den.
Odolnost
Nesprávná antibakteriální terapie nebo nedodržení pravidel podávání léků vede k tvorbě bakterií rezistentních vůči antibiotikům s následnými obtížemi při výběru léku. Stabilita bakterií vůči antibakteriálním lékům se vytváří, když se beta-laktamáza objevuje v patogenních mikroorganismech, což je látka, která inhibuje působení antibiotik. Nesprávné použití antibiotika vede k tomu, že citlivé bakterie zemřou a jejich místo je obsazeno rezistentními mikroorganismy. Při léčbě pyelonefritidy nepoužívejte:
- antibiotika ze skupiny aminopenicilinů a fluorochinolů, pokud je patogenem E. coli;
- tetracyklin;
- nitrofurantoin;
- chloramfenikol;
- kyselina dusičná.
Antibiotika předepsané u žen během těhotenství
Neškodnost a nízká citlivost patogenních bakterií jsou hlavními kritérii pro výběr antibakteriální léčby během těhotenství. Vzhledem k toxicitě je mnoho léků nevhodné pro těhotné ženy. Například sulfonamidy způsobují bilirubinovou encefalopatii. Obsah trimetoprimu v antibiotiku narušuje normální tvorbu neurální trubice u dítěte. Antibiotika tetracyklinové skupiny - dysplázie. Obecně platí, že lékaři u těhotných žen používají cefalosporiny ve 2-3 skupinách, méně často předepisují antibiotika skupiny penicilinů a aminoglykosidů.
Jaké antibiotikum je lepší pro děti?
Léčba pyelonefritidy u dětí se objevuje doma nebo v léčebně, závisí na průběhu onemocnění. Jednoduchý stupeň pyelonefritidy nevyžaduje jmenování injekcí, antibakteriální terapie se provádí perorálně (suspenze, sirupy nebo tablety). Antibiotikum podávané dítěti by mělo být dobře vstřebáváno z trávicího traktu a nejlépe příjemné chuti.
U prvních symptomů onemocnění, dokud nebudou získány výsledky bakteriosemické moče, je dítě přiřazeno "chráněnému" penicilinu nebo cefalosporinům 2. skupiny. Nejlepší lék na léčbu pyelonefritidy u dětí - "Augmentin", účinný v 88% případů. Odkazuje na léky s nízkou toxicitou. Po komplexní antibakteriální terapii je předepisován homeopatický přípravek "Kanefron". Komplikovaná forma onemocnění zahrnuje změnu antibakteriálního léčiva každých 7 dní.
Ledviny a ICD
Léčba onemocnění ledvin "Amoxicilin" a "Amoxiclavum": pro a proti
Za posledních 10 let se četnost onemocnění genitourinálního systému v Rusku výrazně zvýšila. Oficiální lék zajišťuje, že ukazatele odhalených patologií ledvin a močového měchýře se zvýšily dvakrát. Nejúčinnějším léčivem v boji proti pyelonefritidě a cystitidě jsou antibiotika, jejichž dávka je individuálně zvolena a měla by odpovídat nejen typu, typu, dynamice nemoci, ale také věku, hmotnosti člověka a celkovém stavu jeho zdraví.
Léčba antibiotiky má také negativní důsledky, které je lepší předem vědět, aby se riziko nežádoucích účinků snížilo na minimum.
Vlastnosti antibiotik
Během cystitidy a pyelonefritidy, stejně jako jiných onemocnění vnitřních orgánů, je důležité, aby antibiotika byla vylučována co nejdříve. "Amoxicilin" a "Amoxiclav" mají tuto vlastnost a ve vysokých koncentracích vycházejí z těla spolu s močí.
Hlavním problémem při léčbě antibiotik je jejich postupná závislost. Navzdory reklamním zárukám farmaceutických společností se účinnost antibiotika s dlouhou dobou příjmu postupně snižuje. Proto je interval mezi užíváním antibiotik považován za optimální po dobu jednoho roku.
Důležitou roli v tomto procesu hraje délka trvání léčby a dávkování předepsané lékařem. Tady jedním z úkolů je snížit riziko vzniku nefrotoxicity, ke kterému může dojít nejen s neslučitelností léků nebo častým užíváním antibiotik, ale také s ohledem na věkové indexy. takže starší lidé jsou v rizikové kategorii.
Neméně nebezpečnější než u dospělých, důsledky antibiotické terapie pro děti. Nesprávný výběr dávky léku nebo nedostatečně dlouhý průběh léčby má smutné následky. Dospělí si dobře uvědomují, že nezávislý způsob užívání antibiotik je nepřijatelný. Ale nekontrolovaný, častý příjem antibiotik u dětí doma v řadě rodin je normou.
Organismus dítěte reaguje mnohem ostřeji na iracionální kombinaci antibiotik mezi sebou a poruchy ve fungování vnitřních orgánů jsou hlubší, včetně selhání v práci ledvin a snížení obranyschopnosti těla.
Antibiotikum řady penicilinů a kyselina klavulonová
"Amoxiclav" patří do kategorie antibiotik série penicilinů, obsahuje také kyselinu klavulonovou, která má sama o sobě vysokou antibakteriální aktivitu. Je dokonale kombinován s téměř všemi antibiotiky řady penicilinů, rychle vstřebává tělo, snadno proniká do buněčné membrány bakterií.
Antibiotika, jejíž členkou je, úspěšně léčí různé onemocnění ledvin. Nicméně, v případě, že pacient má zvýšenou citlivost na kyselinu klavulanovou použit „Amoksiklav“ naprosto nemožné, t. K. lék v takovém případě je schopen vyvolat významné degradaci a alergické reakce.
Jmenování antibiotik pro pyelonefritidu se řídí řadou pravidel. Při výběru léku je třeba vzít v úvahu krev a moč. Minimální průběh antibiotické léčby pyelonefritidy je 7 dní. Při užívání léku je kratší doba pravděpodobnější, že lék nebude léčen. Doba léčby antibiotiky může být stanovena pouze lékařem, který je založen na aktuální diagnóze funkce ledvin a těle jako celku. U pyelonefritidy může být průběh užívání léků prodloužen až na dva týdny.
Účinnost antibiotik v pyelonefritidou hodnocena na 3 skupiny kritérií: brzy pozdě a konečné. V prvním případě je pacient analyzován po dobu 2-3 dnů, pokud v této době celkový zdravotní stav, zlepšení funkce ledvin začíná, snížení toxicity a horečku se snižuje, je možné vyvodit závěry, že antibiotikum, má účinný vliv na organismus.
Hodnocení pozdních kritérií nastává po 2 týdnech nebo měsících, kdy jedním z hlavních indikátorů zlepšení stavu pacienta jsou negativní výsledky bakteriologického vyšetření moči.
Konečné kritérium znamená období od 1 do 3 měsíců a léčba je uznána za úspěšnou, jestliže po skončení běhu antibakteriální léčby nedojde k recidivě zánětu.
Úspěšné překonání cystitidy
Antibiotika pro těhotenství
Při cystitidě má antibiotická léčba řadu vlastností. Nejčastěji jsou děti a ženy trpí zánětem močového měchýře. Za prvé je obzvláště důležité, aby antibiotikum mělo na tělo šetrný účinek, jako tomu je v případě amoxicilinu. Cystitida je u těhotných žen běžná a léčba je obtížnější, protože důsledky negativních účinků léčiva na partžníka a plod musí být minimalizovány.
"Amoxicilin" může být předepsán pro léčbu cystitidy u žen, které čekají na dítě. Jeho dávka se počítá na jeden den, během kterého se lék užívá třikrát, ale stále to závisí na souběžné cystitidě onemocnění. "Amoxicilin" je považován za neobvyklý také proto, že mezi jeho použitím a příjmem potravy není jasná vzájemná souvislost. Předepisuje se před jídlem nebo po něm a účinek užívání antibiotika se stává znatelným po 2 hodinách.
"Amoxicilin" se vyznačuje vysokým podílem absorpce: žaludeční kyselina není schopna mít negativní vliv na jeho absorpci měkkými tkáněmi."Amoxicilin" ničí škodlivé bakterie pro tělo na buněčné úrovni, zabraňuje jejich reprodukci a v důsledku toho i progresi zánětlivých procesů v močovém měchýři a dalších vnitřních orgánech.
Pro usnadnění užívání se "amoxicilin" uvolňuje ve formě tablet a suspenzí, u dětí se obvykle doporučuje, aby se přípravek užíval k prevenci stresových situací spojených s užíváním léků pro kojence. Tekutý přípravek má příjemnou chuť, granule, které se v něm nacházejí, jsou rychle absorbovány tělem dítěte.
Amoxiclav pro léčbu cystitidy a pyelonefritidy
Dnes léčba mnoha antibakteriálními léky již neposkytuje požadovaný účinek. Mnoho druhů bakterií vykazuje odpor (odpor) vůči složkám, které tvoří složení. To vede k tomu, že dávka léku se zvyšuje nebo je prodloužena doba léčby. Existují však aminopeniciliny - skupina léků, jejichž rezistence se v mikroorganismech vyvíjí velmi pomalu. Tato skupina zahrnuje Amoxiclav, léčivo, jehož necitlivost se projevuje pouze u 1% známých bakterií.
Amoxiclav je kombinovaný lék, který je součástí skupiny penicilinů. Lék patří do nové generace antibiotik a má široké spektrum účinku. Amoxiclav je považován za polosyntetickou odrůdu penicilinu. Díky antibakteriální složce Amoxiclave pomáhá proti cystitidě, používá se k terapii gynekologických onemocnění a léčbě zánětlivého procesu.
Proč se dá lék věnovat pozornost
Používání přípravku Amoxiclave má několik výhod oproti lékům podobných účinků:
Použití při cystitidě, uretritidě a pyelonefritidě
Při cystitidě
Lék Amoxiclav u cystitidy je vysoce účinný. To je možné díky skutečnosti, že léčivo je účinné proti grampozitivním bakteriím, které způsobují zánět močového měchýře. Baktericidní účinek léčiva se týká také streptokoků, bordetelů, salmonel, listerií a echinokoků.
S pyelonefritidou
Aminopeniciliny jsou široce používány pro léčení patologie. Amoxiclave poskytuje dobrý terapeutický účinek pro enterokoky a Escherichia coli. Při zánětu ledvin v počátečním stádiu je možné podávat pilulky.
Běžící formy pyelonefritidy často vyžadují intravenózní léčbu
Kvalitní léčení pyelonefritidy s Amoxiclavum je možné díky vysokým antibiotickým vlastnostem. Dále je lék charakterizován minimální nefrotoxicitou, která ovlivňuje stav ledvin. Léčba zánětlivého procesu v ledvinách a močovém měchýři by měla být doprovázena rychlou eliminací léku. Amoxiclav má takovou vlastnost a opouští tělo ve vysoké koncentraci společně s močí.
Uretritidou
Amoxiclav pomáhá zbavit se uretritidy, protože Může zničit patogenní mikroorganismy, které způsobují zánět močové trubice. Při léčbě močové trubice je důležitá skutečnost, že léčivo je účinné proti širokému spektru mikroorganismů. Poměrně časté uretritida je doprovázena infekcemi genitálního traktu, takže schopnost Amoxiclavu ovlivňovat různé mikroorganismy umožňuje vyhnout se další léčbě.
Jak rychle léčivo začne působit
Amoxiclav je dobře absorbován a vztahuje se na léky s rychlým účinkem. Jeho maximální koncentrace v těle je pozorována po 60 minutách po průniku do krevního řečiště.
V době, kdy se očekává maximální saturace krve účinnými látkami, doporučuje se sledovat výskyt nežádoucích účinků. To určuje reakci těla na přijatou dávku léčiva.
Formuláře a hlavní součásti
Dnes je lék dostupný ve formě následujících lékových forem:
Každá forma přípravy jako účinné látky obsahuje:
Kontraindikace
Nepodávejte lék pacientům, kteří mají:
Indikace
Doporučuje se používat přípravek Amoxiclav k léčbě infekcí vyvolaných citlivými mikroorganismy:
Intravenózní podání roztoku Amoxiclav je indikováno pro léčbu:
Dávkování
Dávkovací režim léku určí odborník s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám pacienta. Před léčbou zánětlivého procesu je povinným postupem analýza krve a moči. Průměrná doba trvání léčby je od 5 dnů do 2 týdnů.
Při lehkém a středním průběhu onemocnění se obvykle podávají 250 mg tablety (1 jednotka každých 8 hodin). Infekce, které se vyskytují vážně, se léčí užíváním 500 mg léků každých 12 hodin.
Doporučená dávka závisí na následujících faktorech:
Pokud jsou diagnostikovány problémy s ledvinami, lékař a lékař upraví dávku a interval
Léčba cystitidy
Denní norma Amoxiclav pro dospělou osobu je 625 mg. Dávka by měla být rozdělena do dvou rozdělených dávek. Průměrná doba trvání terapeutického kurzu je 3 dny.
Pro ne příliš pokročilém stadiu cystitis denní rychlost léčiva byla snížena na 375 mg, ale v tomto případě je lék rozšířen na 1 týden. Je zakázáno užívat pilulky samostatně po dobu delší než 7 dní, pokud předepsaná léčba nepředstavuje očekávaný výsledek.
Lékař může předepsat delší dobu léčby, pokud je pacient ohrožen kvůli stávajícím chorobám a vlastnostem, mezi něž patří:
Léčba cystitidy se doporučuje kombinovat s nárůstem množství spotřebované tekutiny. To podporuje vylučování patogenních mikroorganismů, které způsobily zánět močového měchýře
Během léčby by se mělo zabránit pohlaví a fyzické aktivitě. V některých případech je vhodné určit zvláštní dietu.
Léčba zánětu ledvin
Pyelonefritida je léčena alespoň 7 dní. Při nedostatečné dlouhodobé léčbě existuje riziko opuštěné patologie. V některých případech je kurz prodloužen na 14 dní, ale rozhoduje o tom ošetřující lékař na základě výsledků testů a celkového stavu organismu (zejména ledvin) pacienta.
Léčba uretritidy
Při uretritidě nelze Amoxiclav užívat déle než 14 dní. Dávkování je vybráno individuálně a nemůže být stejné i pro sexuální partnery.
Předávkování
Výsledné předávkování znamená symptomatickou léčbu. Pacient musí být pod lékařským dohledem. Pokud se poslední použití léku objevilo nejpozději před 4 hodinami, doporučuje se opláchnout žaludek a učinit aktivní uhlí (sníží vstřebávání).
Nežádoucí účinky
Léčba přípravkem Amoxiclav může být doprovázena nežádoucími vedlejšími reakcemi různých tělesných systémů.
Těhotenství a děti
Aktivní složky drogy mají schopnost proniknout do mateřského mléka v malých množstvích. V období kojení se doporučuje pozastavit léčbu přípravkem Amoxiclav.
Používání léčivých přípravků v průběhu těhotenství je možné, pokud je předpokládaný přínos pro ženu vyšší než potenciální poškození dítěte
Nejčastěji je nutná léčba Amoxiclavem u dětí, které mají bolesti v krku. Lék zabraňuje šíření streptokoků způsobených onemocněním. Maximální přípustná denní dávka je 45 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. U malých dětí je antibiotikum podáváno jako suspenze. Starší dítě (do 12 let věku) je předepsáno 40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Pokud je hmotnost dítěte vyšší než 40 kg, denní dávka se vypočítá jako u dospělého.
Dávkování pro děti nelze vypočítat samostatně. Přijatelné množství antibiotik by měl vypočítat lékař, který předepsal léčbu.
Interakce s alkoholem
Stejně jako u jiných antibiotik, Amoxiclav je zakázán zasahovat do nápojů obsahujících alkohol.
Teplé nápoje mohou minimalizovat terapeutický účinek léku, ale tento výsledek není nejhorší. V kombinaci s amoxicilinem a kyselinou klavulanovou alkohol několikrát zvyšuje riziko nežádoucích vedlejších účinků.
Nežádoucí nežádoucí účinky mohou být zvláště výrazné po sklenici vína
Zatížení jater a ledvin, které jsou nuceny zbavit se nejen produktů dezintegrace drog, ale také zbytků alkoholu, se zvyšuje. Doporučuje se odložit konzumaci alkoholu až do ukončení úplného léčení.
Léčba pyelonefritidy s amoxicilinem
Amoxicilin s pyelonefritidou je nejčastěji předepisován v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Lék má společné s aminopenicilinovou skupinou. Léčba blokuje progresi enterokoků a Escherichia coli. Proto je nejčastěji léčeno pyelonefritidou Amoxicillin.
Amoxicilin s pyelonefritidou
Pyelonefritida je zánět ledvinové tkáně. Bakterie, které způsobují onemocnění, pronikají do ledviny několika způsoby:
Amoxicilin, Amoxiclav, Ampicillin mají aktivní účinek na gram-pozitivní mikroflóru a většinu gram-pozitivních mikrobů. Stafylokoky, které produkují penicilinázu, jsou pro ně zcela necitlivé. V tomto případě je vybrána komplexní léčba pyelonefritidy.
V moderní medicíně už zanechaly používání aminopenicilinů. Výjimkou jsou ženy, které přinášejí ovoce. Odmítnutí souvisí se skutečností, že většina kmenů je rezistentní na antibiotikum. Preferovány jsou chráněné peniciliny. Jedná se o amoxicilin a klavulanát. Penicilin je pacientům velmi dobře snášen, takže jsou často předepsány těhotným ženám.
Amoxicilin s kyselinou klavulanovou je účinný proti:
Je důležité si uvědomit, že při pyelonefritidě a akutní cystitidě by měly být všechny antibakteriální léky užívány nejméně po dobu jednoho týdne. V případě potřeby může být doba terapie zvýšena.
Jak užívat amoxicilin a kyselinu klavulanovou
Dávkování Amoxicilinu pyelonefritidou vždy určuje pouze ošetřující lékař po vyšetření pacienta podle symptomatických symptomů, věku pacienta a dalších faktorů.
Pacienti s pyelonefritidou obvykle užívají amoxicilin v dávce 625 mg třikrát denně. Parenterálně je možné užívat dávku 1,2 g třikrát denně po dobu jednoho týdne. Doba léčby může být zvýšena až na 10 dní. Pokud se chronická pyelonefritida nedoporučuje. Těhotenství určete 0,25 g denně nebo jednou 3 g.
Flemoclav Solutab je nová léková forma amoxicilinu s kyselinou klavulanovou. Lék je velmi účinný při infekčních onemocněních ledvin a dolních pohlavních cest u žen. Může být užívána dětem od tří měsíců a těhotným ženám.
Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě tablet. Vezměte celou peletu nebo ji zředte vodou. Děti mohou připravit závěs, který má příjemnou chuť.
Při léčbě onemocnění je velmi důležité zahájit včasnou léčbu. Jinak mohou začít s komplikacemi, které jsou nebezpečné pro zdraví.
Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter
Antibiotikum pro pyelonefritidu
Zanechat komentář 20,443
Obecné informace
Pyelonefritida je časté infekční poškození ledvin způsobené vniknutím bakterií. Zánět se rozkládá na pánvi, kalich a parenchymu ledvin. Onemocnění se často vyskytuje u malých dětí, které jsou spojeny s charakteristikami struktury močového měchýře nebo s vrozenými patologiemi. Riziková skupina stále zahrnuje:
- ženy během těhotenství;
- dívky a ženy, které mají aktivní sexuální život;
- dívky do 7 let;
- starší muži;
- mužům diagnostikovaným adenom prostaty.
Přechod choroby na chronickou formu je výsledkem předčasné antibakteriální léčby.
Nesprávná nebo nedostatečná léčba antibiotiky vede k přechodu nemoci z akutního na chronický. Někdy později hledá lékařskou pomoc vede k dysfunkci ledvin, ve vzácných případech k nekróze. Hlavní příznaky pyelonefritidy - teplota těla od 39 stupňů a více, časté močení a celkové zhoršení. Trvání onemocnění závisí na formě a projevech onemocnění. Doba trvání léčby v nemocnici je 30 dní.
Principy úspěšné léčby
Abyste se úspěšně zbavili zánětu, antibiotická terapie by měla být zahájena co nejdříve. Léčba pyelonefritidy se skládá z několika fází. První etapou je odstranění zdroje zánětu a provedení antioxidační terapie. Ve druhé fázi jsou antibiotické postupy doplněny postupy, které zvyšují imunitu. Chronická forma je charakterizována trvalými relapsy, takže je prováděna imunoterapie, aby se zabránilo reinfekci. Hlavním principem léčby pyelonefritidy je výběr antibiotik. Dává se přednost droze, která nemá toxický účinek na ledviny a bojuje s různými patogeny. V případě, že 4. den předepsané antibiotikum pro pyelonefritidu nedává pozitivní výsledek, změní se. Boj proti zdroji zánětu zahrnuje dva principy:
- Terapie začíná před dosažením výsledků bakteriosemické moče.
- Po obdržení výsledků očkování se v případě potřeby upraví antibakteriální terapie.
Patogeny
Často se během léčby pozoruje infekce.
Pyelonefritida nemá specifický patogen. Onemocnění je způsobeno mikroorganismy, které jsou v těle nebo mikroby, které se implantovaly z prostředí. Dlouhodobá léčba antibiotiky povede k připojení infekce způsobené patogenními houbami. Nejčastějšími patogeny jsou střevní mikroflóra: bakterie koli a koky. Běh léčby bez antibiotik vyvolává současně vzhled několika patogenů. Patogeny:
Jaké antibiotika jsou předepsány pro pyelonefritidu?
Postupná antibiotická terapie urychluje proces obnovy.
V poslední době je při léčbě pyelonefritidy používána postupná antibiotická terapie - zavedení antibiotik ve dvou fázích. První léky se injekčně podávají injekcemi a poté se přepněte na užívání pilulky. Postupná antibakteriální terapie snižuje náklady na léčbu a termín hospitalizace. Vezmou antibiotika, dokud se normální tělesná teplota nezlepší. Doba trvání léčby je nejméně 2 týdny. Antibiotická terapie zahrnuje:
Jaké antibiotika jsou léčeny pro chronickou pyelonefritidu?
Obsah složek léku v této skupině v krvi se uchovává co nejdéle.
Hlavním cílem léčby při léčbě chronické pyelonefritidy je zničení patogenu v močovém traktu. Antibakteriální terapie s chronickou formou pyelonefritidy se provádí, aby se zabránilo opakování onemocnění. Aplikujte antibiotiku cefalosporinovou skupinu, protože obsah léku v krvi je uchováván co nejdéle. Cefalosporiny třetí generace se užívají perorálně a ve formě injekcí, takže jejich použití je vhodné pro postupnou terapii. Poločas rozpadu léku z ledviny je 2-3 dny. Nové cefalosporiny poslední, 4. generace jsou vhodné pro boj s grampozitivními bakteriemi. U chronických onemocnění platí:
Léčba akutní pyelonefritidy
Objevila se akutní pyelonefritida. vyžaduje naléhavou terapii antibiotiky. Chcete-li zničit zdroj onemocnění v počátečním stádiu, používejte široké spektrum antibiotik ve velkých dávkách. Nejlepší léky v tomto případě - třetí generace cefalosporinů. Pro zvýšení účinnosti léčby kombinujte užívání dvou léků - "Cefixim" a "Amoxicilin klavulanát". Léčivo se podává jednou denně a léčba se provádí, dokud se výsledky testu nezlepší. Doba trvání léčby není kratší než 7 dní. Spolu s antibiotickou terapií se užívají léky, které zvyšují imunitu. Název léku a dávkování určuje pouze lékař, s přihlédnutím k mnoha faktorům.
Dávkování léků v tabletách
Injekce s pyelonefritidou
Zpět na obsah
Odolnost
Aminopeniciliny a fluorochinoly působí na E. coli.
Nesprávná antibakteriální terapie nebo nedodržení pravidel podávání léků vede k tvorbě bakterií rezistentních vůči antibiotikům s následnými obtížemi při výběru léku. Stabilita bakterií vůči antibakteriálním lékům se vytváří, když se beta-laktamáza objevuje v patogenních mikroorganismech, což je látka, která inhibuje působení antibiotik. Nesprávné použití antibiotika vede k tomu, že citlivé bakterie zemřou a jejich místo je obsazeno rezistentními mikroorganismy. Při léčbě pyelonefritidy nepoužívejte:
Antibiotika předepsané u žen během těhotenství
Z důvodu toxicity je mnoho antibiotik kontraindikováno těhotným ženám.
Neškodnost a nízká citlivost patogenních bakterií jsou hlavními kritérii pro výběr antibakteriální léčby během těhotenství. Vzhledem k toxicitě je mnoho léků nevhodné pro těhotné ženy. Například sulfonamidy způsobují bilirubinovou encefalopatii. Obsah trimetoprimu v antibiotiku narušuje normální tvorbu neurální trubice u dítěte. Antibiotika tetracyklinové skupiny - dysplázie. Obecně platí, že lékaři u těhotných žen používají cefalosporiny ve 2-3 skupinách, méně často předepisují antibiotika skupiny penicilinů a aminoglykosidů.
Jaké antibiotikum je lepší pro děti?
Antibiotika používané při léčbě pyelonefritidy
forma uvolňování léčiva „Flemoklav Soljutab“ (dispergovatelné tablety) poskytuje pohodlí přijetí: pilulky může být ve zcela nebo rozpustí ve vodě pro přípravu sirupu nebo suspenze s příjemnou ovocnou chutí.
Spolu s peniciliny jsou na prvním místě široce používány jiné beta-laktamy cefalosporiny. které se hromadí v parenchymu ledvin a moči ve vysokých koncentracích a mají středně nefrotoxicitu. Cefalosporiny v současné době zaujímají na prvním místě mezi všemi antimikrobiálními látkami frekvenci užívání u nemocničních pacientů.
V závislosti na spektrum antimikrobiální aktivity a na stupni odolnosti proti beta-laktamázy cefalosporinů jsou rozděleny do čtyř generací. Cefalosporiny 1. generace (cefazolin a kol.) Vzhledem k omezeným spektrem aktivity (gram-pozitivní koky většinou včetně penicilin-rezistentním Staphylococcus aureus) v akutní pyelonefritida nepoužije. Širší spektrum aktivity, například E. coli a jiné enterobakterie, charakterizované cefalosporiny 2. generace (cefuroxim a kol.). Používají se v ambulantní praxi k léčbě nekomplikovaných forem pyelonefritidy. Většina účinek těchto léčiv je širší než přípravky 1. generace (cefazolin, cefalexin, cefradin, atd). Při použití komplikovaných infekcí cefalosporiny 3. generace pro orální podávání (cefixim, ceftibuten et al.) Nebo pro parenterální podávání (cefotaxim, ceftriaxon, atd.). Ten je charakterizován delším poločasem a přítomností dvou cest - moče a žluči. Mezi třetí generaci cefalosporinů některých přípravků (ceftazidim, cefoperazon a ceftazidim + ingibitorzaschischonny cefalosporin sulbactam), jsou účinné proti Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporiny 4. generace (cefepimu) při zachování vlastností přípravků 3. generace proti gram negativní Enterobacteriaceae a Pseudomonas aeruginosa, jsou více účinné proti gram-pozitivní koky.
V posledních letech jsou považovány léky volby při léčbě pyelonefritidy jak v ambulantním prostředí, tak v nemocnici první generace fluorochinolonů (Ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), které jsou účinné proti mnoha patogenům urogenitální systém infekce a vykazují nízkou toxicitu, dlouhý poločas, který umožňuje příjem 1-2 krát za den; dobře snášen pacienty, vytváří vysoké koncentrace v moči, krvi a ledvinové tkáně, může být použita orální a parenterální (Norfloxacin výjimka: pouze použita p.o.).
Přípravy nová (2.) generace fluorochinolonů (Navržené pro použití po 1990 YG): levofloxacinu, lomefloxacinu, sparfloxacin, moxifloxacin - vykazují podstatně vyšší účinnost proti gram-pozitivním bakteriím (především pneumokoky), přičemž v účinnosti proti gram-negativním bakteriím, nejsou horší brzy (s výjimkou Pseudomonas aeruginosa).
Amoxiclav během těhotenství
Pro těhotnou ženu je nesmírně důležité dělat vše, co je možné, aby se vyloučilo nebezpečí možných komplikací během nošení dítěte. V neposlední řadě se takové riziko stává onemocněním, které vyžaduje použití léků - jakékoliv léky na těhotenství, je-li to možné, je lepší vyloučit ze seznamu látek, které vstupují do těla budoucí matky. Ale na velkou lítost, ne vždy za devět měsíců zvýšené zodpovědnosti těhotné ženy, je možné se vyhnout schůzce s patogenními mikroorganismy. A kdyby se tato schůzka konala, což bylo vyjádřeno onemocněním ženy, vždycky nastává otázka: léčit nebo neupravovat onemocnění během těhotenství a léčit, jaká lék?
K léčbě jakýchkoli infekčních onemocnění při podání dítěte je nutná, jinak existuje vysoké riziko intrauterinní infekce plodu s následným vývojem závažných komplikací. Někdy je třeba léčit zánětlivé procesy i při použití antibiotik. což způsobuje zcela srozumitelnou úzkost těhotným ženám. Zkušenosti v průběhu těhotenství a vývoje dítěte často dokonce způsobují, že budoucí matka odmítá antibiotickou terapii a zcela marně: takové akce mohou situaci ještě více komplikovat. Vzhledem k tomu, že těhotné ženy jsou ve zvýšené rizikové skupině, lékaři nebudou předepisovat drogu, která je pro dítě a matku velmi nebezpečná. Místo toho upřednostňují ty léky, jejichž klinické studie umožňují relativně bezpečně užívat léky během těhotenství.
K takovým relativně bezpečným lékům je zahrnut i lék Amoxiclav.
Amoxiclav během těhotenství: pokyny a dávkování
Amoxiclav těhotným ženám může být předepsán v případě onemocnění dýchacího ústrojí, orgánů ORL, gynekologických onemocnění, ledvin a močových cest. Amoxiclav je kombinované širokospektré antibiotikum, jehož hlavní účinnou látkou je antibiotikum skupiny penicilin amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou.
Amoxiclav se vyrábí ve formě suspenze, tablet a prášku, z nichž se získá injekční roztok. Lék volby Amoxiclav během těhotenství se často stává s výskytem nebo exacerbací onemocnění ledvin a močových cest, jako je pyelonefritida. cystitida. uretritida; aplikujte ji na léčbu sinusitidy, frontalitidy, otitidy u žen, které jsou těhotné; s akutní nebo chronickou bronchitidou, pneumonií.
Amoxiclav je silný lék s řadou vedlejších účinků:
- nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu; bolest břicha, průjem; bolesti hlavy, závratě; křeče, nadměrná úzkost a nervozita; porucha jater nebo střeva; snížená funkce ledvin; různé alergické reakce: vyrážka, svědění, erytém, pustulóza, edém, Stevensův-Johnsonův syndrom, anafylaktický šok atd.; porušení vlastností a funkcí krve atd.
To je důvod, proč by rozhodování o účelnosti použití mělo být provedeno pouze zkušenými specialisty, ale pouze lékař může předepsat dávkování a trvání léčby!
Amoxicilin
Amoxicilin je antibiotikum z penicilinové skupiny, které se používá k léčbě široké škály bakteriálních infekcí.
Forma vydání a složení
K dnešnímu dni existují následující formy léku:
Indikace k použití Amoxicilin
Podle pokynů je amoxicilin účinný proti patogenům způsobujícím následující nemoci:
Používání amoxicilinu je zakázáno v případě zvýšené citlivosti pacienta na peniciliny a infekční mononukleózu.
S opatrností je lék předepisován osobám s předispozicí na alergie. U pacientů se zvýšenou senzitivitou na antibiotika řady penicilinu je možná alergická reakce s antibiotiky řady cefalosporinů.
Během těhotenství se amoxicilin používá podle indikací s ohledem na očekávaný účinek pro budoucí matku a potenciální riziko pro plod. Kojení po dobu léčby by mělo být přerušeno, protože antibiotikum proniká do mateřského mléka a může způsobit, že dítě bude mít alergii nebo porušení střevní mikroflóry.
Dávkování a podávání amoxicilinu
Lék je užíván perorálně, bez ohledu na příjem potravy. Dávkování a trvání léčby stanoví lékař.
Podle pokynů je Amoxicillin předepsán v následujících dávkách:
Děti do 10 let Amoxicilin je podáván jako suspenze (suspenze).
Doba trvání léčby je od 5 do 12 dnů. Interval mezi oběma metodami léku je 8 hodin.
Nežádoucí účinky Amoxicilinu
U amoxicilinu jsou možné následující nežádoucí účinky:
Symptomy předávkování Amoxicilinem jsou nevolnost, zvracení a průjem, což vede k narušení rovnováhy vody a elektrolytů. Léčba spočívá v omývání žaludku, předepisování slaných látek a aktivního uhlí a korekci rovnováhy vody a elektrolytů.
Zvláštní instrukce
Užívání amoxicilinu a jiných antibiotik je neúčinné při léčbě chřipky a ARVI.
U závažných infekcí GI, které jsou doprovázeny trvalým zvracením nebo průjem, nepředepisujte lék perorálně kvůli možnému špatnému vstřebání.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě pacientů s bronchiálním astmatem, alergickou diatézí, onemocněním trávicího traktu a sennou rýmou v anamnéze tohoto antibiotika.
Při dlouhodobém užívání přípravku Amoxicillin se doporučuje současně předepisovat levorin, nystatin nebo některé jiné antifungální léky.
Při prodloužené léčbě, zejména při použití vysokých dávek, je nutné sledovat obraz periferní krve a ukazatele funkce ledvin a jater a také provést obecný test moči.
Je nezbytné zajistit dostatečný pitný režim a udržovat dostatečné množství moči během dne.
Při bolestech břicha, vodní stolici s krví a nečistotami hlenu, horečkou a bolestivými falešnými přitažlivostmi k defekci je třeba podezření na pseudomembranózní kolitidu. V tomto případě by měl být amoxicilin zrušen a měla by být předepsána odpovídající léčba. Použití léků, které zpomalují peristaltiku střeva, zatímco jsou kontraindikovány.
Analogy amoxicilinu
Analogy léčiva, které obsahují amoxicilin jako účinnou složku, jsou následující léky:
Podmínky ukládání
Amoxicilin by měl být podle pokynů skladován při pokojové teplotě na suchém a temném místě mimo dosah dětí.
Připravená suspenze se uchovává po dobu 14 dnů při teplotě 15 až 25 ° C
Doba použitelnosti léčiva je 2 roky, po jejímž uplynutí musí být odstraněna.
Antibiotika pro pyelonefritidu
Antibiotika pro pyelonefritidu by měla mít vysoké baktericidní vlastnosti, široké spektrum účinku, minimální nefrotoxicitu a vylučované močí ve vysokých koncentracích.
Používají se následující léky:
Základem léčby jsou antibakteriální antibiotika, a mezi nimi je skupina beta-laktamů: aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin), se vyznačují velmi vysokou přirozenou aktivita proti E. coli, Próteus, Enterococcus. Jejich hlavní nevýhodou je vystavení enzymům - beta-laktamázám, které produkuje mnoho klinicky významných patogenů. V současné době aminopeniciliny nedoporučuje k léčbě pyelonefritidy (s výjimkou těhotné pyelonefritida) kvůli rezistentních kmenů na vysoké úrovni z E. coli (více než 30%) na tato antibiotika, nicméně léky volby pro empirické léčby jsou chráněny peniciliny (amoxicilin + klavulanát, ampicilin + sulbaktam), vysoce účinné proti oběma gram-negativních bakterií, které produkují beta-laktamázu, stejně jako proti gram-pozitivním bakteriím, včetně penicilin rezistentní zlata a koagulazonegativ stafylokoky. Stupeň odolnosti kmenů Escherichia coli vůči chráněným penicilinům není vysoký. Přiřazení amoxicilin + klavulanát vnitřek 625 mg 3x denně, nebo parenterálně 1,2 g 3 krát denně po dobu 7-10 dnů.
«Flemoklav Solutab» - inovační dávková forma amoxicilinu s kyselinou klavulanovou. Léčivo patří do skupiny inhibitorů chráněných aminopsninilinonů a má prokázanou účinnost u infekcí ledvin a dolních močových cest. Je povoleno užívat u dětí od tří měsíců a těhotných žen.
Tableta "Solutab" je tvořena mikrokuličkami, jejichž ochranný obal chrání obsah před působením žaludeční šťávy a rozpouští se pouze při alkalickém pH. tj. v horních částech tenkého střeva. Tím se dosáhne nejúčinnější absorpce aktivních složek přípravku "Flemoclav Solutab" ve srovnání s analogy. V tomto případě zůstává účinek kyseliny klavulanové na střevní mikroflóru minimální. Významné snížení výskytu nežádoucích účinků na léky (zejména průjem) s použitím přípravku Flemoklava Solutab u dětí a dospělých je potvrzeno klinickými studiemi.
U komplikovaných forem pyelonefritidy a podezření na infekci Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) karboxypenicilinů (Carbenicillin, tikarcilin) a ureidopenitsilliny (piperacilinu, azlocilinu). Je však třeba vzít v úvahu vysokou úroveň sekundární rezistence tohoto patogenu na tyto léky. Antipseudomonal peniciliny nedoporučuje jako monoterapie jako možný rychlý rozvoj rezistence během léčby však kombinace těchto léčiv s inhibitory beta-laktamázy (ticarcilinu + klavulanové kyseliny, piperacilin + tazobaktamu), nebo v kombinaci s aminoglykosidem nebo fluorochinolon. Léky jsou předepsány pro komplikované formy pyelonefritidy, závažných nemocničních infekcí močového systému.
Při léčbě složitých forem pyelonefritidy se používají závažné nosokomiální infekce aminoglykosidy (Gentamicin, netilmicinu, tobramycin, amikacin), které mají silný baktericidní účinek na famotritsatelnye bakterie, včetně Pseudomonas aeruginosa, přičemž na jejich výběr prostředků. V těžkých případech jsou kombinovány s peniciliny, cefalosporiny. Farmakokinetika aminoglykosidů je jejich nízká absorpce v trávicím traktu, a proto jsou podávány parenterálně. Léky se vylučují ledvinami v nezměněné formě, při selhání ledvin je nutná korekce dávky. Hlavními nevýhodami všech aminoglykosidů jsou výrazná ototoxicita a nefrotoxicita. Četnost ztráty sluchu dosahuje 8%, poškození ledvin (neoligní selhání ledvin, obvykle reverzibilní) - 17%, což určuje potřebu sledování hladiny draslíku, močoviny, sérového kreatininu během léčby. V souvislosti s tímto závislosti závažnost nežádoucích účinků na úrovni koncentrace krevních produktů navrhovaného zavedení celková denní dávka jednou přípravků; při stejném dávkovacím režimu je riziko nefrotoxického účinku sníženo.
Rizikové faktory pro rozvoj nefrotoxicity při užívání aminoglykosidů jsou: