Obličejový absces

Diety

Zanechat odpověď 1 763

U takových onemocnění, jako je urolitiáza a zánět orgánových tkání, se mohou objevit komplikace. Jedním z nich je ledvinový absces. Takový závažný důsledek je charakterizován tvorbou abscesů v tkáních orgánu kvůli nedostatku řádné péče o zdraví a potřebné léčbě. V důsledku toho se osoba stává zdravotně postiženou nebo zemře. Naštěstí je tato nemoc velmi zřídka diagnostikována.

Popis patologie

Slovo "absces" znamená absces nebo absces. Proto s touto patologií na ledvinách vzniká ohnisko zánětu, na jehož místě se časem vyvine absces. Renální parenchyma se otáčí, místo zasažené zánětem je plné hnisu. Samotný absces je jasně lokalizován, omezený bariérou granulátu (jizvy) a nerozšíří se v celé oblasti ledvin.

Abscess je místo hnízdění s jasně definovanými obrysy ve formě granulované tkáně.

Absces na ledvinách může být několik. To zhoršuje situaci a snižuje šance na obnovu. Pitva ukazuje, že v tomto případě jsou ledviny pokryty malými otvory s jasnými hranicemi. Když je na orgán aplikován tlak, z otvorů vytéká hnis. S přihlédnutím k příčinám onemocnění lze argumentovat, že pacient sám dovoluje jeho vývoj a přivede se do stavu, kdy postižený orgán již není schopen vykonávat své funkce a sebezničit.

Hlavní důvody

Hlavní příčinou vředů na ledvinách je infekce. Je to důsledkem toho, že se do těla dostane infekce pyelonefritida (zánět ledvinové pánve). Toto je nejčastější urologická onemocnění. Pokud není nutná léčba, onemocnění se rozvíjí do purulentní pyelonefritidy a pak se objevuje absces. Zanícená ledvina začne hnitět.

Někdy jsou příčinou renálních abscesů zranění ledvin a močových cest, zavedení intravenózních léků. Ve vzácných případech se patologie objevuje jako komplikace po operaci ledvin nebo urolitiázou. Při vniknutí do ledvin vyvolávají nebezpečné mikroorganismy zánět. Stojí za zmínku, že v počáteční fázi zánětu se vytvrzuje s léky, a proto kromě příčinu infekce a pyelonefritida, příčinou abscesu je nedbalý přístup k vlastnímu zdraví.

Symptomy onemocnění

Obličejový absces se vyznačuje příznaky podobnými projevům akutní pyelonefritidy. Pokud není výtok moči narušen, na počátku onemocnění vzrůstá tělesná teplota pacienta, vzniká zimnice a pocení se zvyšuje. V dolní části zad, v oblasti místa ledvin, se člověk cítí nudně bolestně. Pak jsou známky obecné intoxikace:

V případě, že močení je obtížné z důvodu urolitiázy nebo přítomnosti nádoru, absces ledvin se objeví jinak, situace se zhoršuje. Existuje silný chlad a hektická teplota - kolísání tělesné teploty je 3-5 ° C. Růst a rychlý pokles teploty se opakují několikrát za den. Pak existují příznaky sepse (infekce krve). Při palpacích působí tlakem na ledviny bolest. Oblička je rozšířena. Pokud je absces umístěn na přední straně orgánu, pak je postižena peritoneální oblast, existují příznaky peritonitidy (zánět peritonea).

Diagnostika abscesu ledvin

Vzhledem k podobnosti příznaků abscesu a pyelonefritidy se při operaci náhodně vyskytují vředy na ledvinách. Proto, abychom mohli přesně určit skutečný stav věcí, je třeba aplikovat určité diagnostické metody:

Způsoby léčby

Existuje několik způsobů léčby této patologie:

  • Konzervativní. Zahrnuje použití léčivých přípravků a bylinné medicíny. Je nejméně účinná (zemřít 75% pacientů s touto metodou léčby).
  • Používání antibiotik intravenózně.
  • Perkutánní drenáž punkce. Bez provedení plnohodnotné operace je drenáž odstraněna z postižených oblastí ledvin. Vezměte hlínu pro analýzu, abyste zjistili citlivost infekce na antibiotika. Odtoky se neustále umyjí fyziologickým roztokem. Vhodné pro léčbu malých abscesů s tenkým obsahem tekutin.
  • Chirurgická intervence. Léčba touto metodou je nejúčinnější. Používá se častěji než ostatní.
Zpět na obsah

Pokrok operace

Okamžitě se odstraní vláknitá kapsle orgánu (tenká membrána, ve které se nacházejí ledviny). Kapsle se netýká, takže zapálená, opuchnutá ledvina je kvůli tomu vymačkána. Chirurg odstraní tuto kapsli zespodu a jemně ji odstraní. Poté se absces otevře přímo, dutina se vyčistí a dezinfikuje. Na konci operace je odvedena drenáž. S pomocí drenáže z ledviny bude hnis. Vzorek hnisu se odebere pro analýzu, aby se zjistila infekce, která způsobila onemocnění a její náchylnost k antibiotikům. Díky tomuto výzkumu budou v konkrétním případě předepsány nejúčinnější léky.

V případě, že močení pacienta je narušeno kameny v močovodu a stav dovoluje, během operace je problém vyřešen současně - kameny jsou odstraněny. Takže příčina infekce v genitourinárním systému je vyloučena. Pokud se obě otázky nemohou vyřešit během jedné operace (podmínka pacienta neumožňuje), odložení kamenů je odloženo. Pro odtok moči se provádí drenáž ledvinové pánve (nefro-pylorní). Po stabilizaci pacienta (po cca 2 měsících) se provádí operace k odstranění kamenů. Pokud jsou ledviny vážně poškozeny v důsledku hnojení a došlo k nevratným změnám, odstraní se. Pak se provede antibiotická terapie a odstraňují se symptomy intoxikace.

Prognóza a prevence

Při konzervativní léčbě jsou šance na úspěšné oživení malé. Bohužel 75% případů končí smrtelným výsledkem. Pokud byla operace provedena včas, prognóza je příznivá. Je nutné kombinovat chirurgický zákrok a konzervativní terapii. Pokud však pacient požádal o lékařskou pomoc příliš pozdě a ledviny prošly nevratnými změnami, dokonce i operace nepomůže.

Prevence je jednoduchá - monitorujte své zdraví. Absces ledvin je lepší nechat se přiznat, než léčit později. Pokud máte onemocnění močového měchýře, musíte poradit s lékařem a dodržovat jeho pokyny přesně: užívejte předepsané léky, dodržujte dietu, aplikujte fytoterapii. To se týká jakýchkoli infekčních onemocnění, které nás zejména "zaútočí" v chladné sezóně. Infekce se může "usadit" v těle a začít se rozvíjet tam, kde existují problémy, například v ledvinách za přítomnosti chronické pyelonefritidy. Pokud máte jakékoli příznaky jakékoli nemoci, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Obličejový absces

Při exacerbaci urolitiázy a zánětu orgánové tkáně lze pozorovat řadu komplikací. Absces ledvin je jedním z nich. Jedná se o infekční onemocnění charakterizované výskytem pustulárních výrůstků. Tkáň orgánů se taví a tvoří v nich dutinu, která je plná hnisu. Primárním zdrojem onemocnění jsou pyogenní bakterie, které pronikají do lidského těla.

Tato onemocnění je vzácná. Musí být zacházeno bezpodmínečně. V opačném případě může osoba zůstat zdravotně postižená nebo zemřela.

Popis choroby

Termín "absces" se interpretuje jako "absces" nebo "absces". Absces může ovlivnit nejen ledviny, ale i další vnitřní orgány.

Za přítomnosti takové patologie na povrchu ledvin dochází k vzniku zánětů, při nichž dochází k postupnému vzniku abscesů. Parenchyma ledvin je zcela zhnitá a zapálená oblast je naplněná purulentními akumulacemi. Absces zcela lokalizován. Je omezena na přepážku z granulátu a neinfikuje jiné části orgánu.

Počet abscesů může být více. V takovém případě se stav pacienta výrazně zhorší a jeho šance na úplné vyléčení jsou významně sníženy. Pomocí pitvy zjistil, že s touto formou onemocnění je ledvina pokrytá malými otvory s jasnou hranicí. Během palpace těla se z něj uvolní hnis.

Příčiny

Hnisavý růst se vytváří na již "připravené" oblasti ledvin. Nejčastěji se objevuje nekróza postižené oblasti v důsledku ischemie a po infekci se na ní objevuje hnisavá deprese. Poté je zapálená zóna přeměněna na absces.

Důvodem vzniku patologie může být přítomnost:

  • Akutní hnisavá pyelonefritida. To je purulentní zánět. Abscess je považován za druhou odrůdu. Ve výjimečných situacích se malé pustuly mohou spojit do jedné velké deprese.
  • Abscess of carbuncle. K již existující hnisavé formaci je spojena infekce.
  • Urogenní pyelonefritida. Bakterie vstupují do dutiny ledvin přes papilu.
  • Urolitiáza.
  • Metastatický absces. Patogenní organismy se perličkují do ledvin spolu se srdečním nebo plicním průtokem krve.

Existují případy vývoje abscesu na pozadí provedených operací k odstranění kamenů a bodných ran v oblasti ledvin. Často se onemocnění týká pouze jedné ledviny. Bilaterální zánět je extrémně vzácný.

Obličejový absces je způsoben jinými příčinami: pooperační exacerbace, intravenózní podávání léčiva, přítomnost diabetes mellitus, trauma močového traktu.

Jak se to projevuje?

Symptomy onemocnění mohou připomínat jakékoliv jiné zánětlivé procesy. Pacient si stěžuje na zvýšenou tělesnou teplotu (až 39-40 stupňů). Jeho všeobecný stav se neočekávaně zhoršuje. Ta osoba se třese. Existuje rychlý srdeční tep, potíže s dýcháním a migréna.

Kvůli špatným funkcím v krevním oběhu a stlačené opuchnuté tkáni se v bederní oblasti objevuje velmi silný pocit bolesti. Stávají se intenzivnější při palpacích zanícených ledvin nebo při poklepání bederní oblasti na stranu dlaně. Abychom ulehčili bolestivý syndrom, je nutné přijmout vhodnou pozici: noha je ohnuta a vytáhnutá do žaludku. Při ostrém prodloužení nohy se bolest značně zvýší.

V případě přílišného růstu purulentního abscesu se uskuteční pitva. Výsledkem je, že purulentní výtok proudí z dutiny a může proniknout do žaludeční oblasti. Tam se transformují do chronické formy a simulují novotvary v ledvinách.

Při bilaterálním postižení ledvin se celkový stav pacienta komplikuje. Takové změny nastávají kvůli porušení odtoku moči spolu s doprovodnou urolitiázou. Pacient najednou sníží krevní tlak, objeví se tachypnoe, žízeň a závažné zvracení. Také má známky renální-jaterní nedostatečnosti a závažné septické intoxikace:

  • pupínek a otoky kůže;
  • přítomnost krve v moči (hematurie);
  • oliguria;
  • žloutnutí sklery a kůže.

U dětí se obličejový absces projevuje formou poruch trávicího procesu. Dítě je zvracení, flatulence a ostrá bolest v břiše. Někdy je obraz "akutního břicha". V případě abscesu výbuchu se může objevit peritonitida.

Diagnostika abscesu

Nejúčinnější metody diagnostiky jsou instrumentální metody. Ale oni také dělají chyby ve 40% případů.

V první fázi vyšetření jsou předepsány obecné vyšetření krve a moči:

  • v krevní kompozici je zaznamenán zvýšený počet leukocytů a ESR;
  • pokud je v moči hematurie, jsou stopy albuminu a erytrocytů;
  • v různých situacích onemocnění v moči může být zvýšena (přes 30 000 / μl), nebo naopak snížené číslo leukocytů;
  • V případě, kdy je absces kombinován s pohárky, mnoho barevných patogenů může být nalezeno ve farebném sedimentu.

Instrumentální metody mají vysokou informovanost, ale nezaručují sto procent jistoty. Hlavní instrumentální metody pro diagnostiku ledvinových abscesů:

  • Ultrazvuk. Při abscesu můžete zjistit nerovnoměrné hranice a přítomnost hyperechogenních ohnisek (neoplazmy, u nichž je podkožní obsah). Pokud jsou tyto změny zjištěny, je předepsáno další vyšetření pomocí CT.
  • Počítačová tomografie (CT). Pomáhá určit přesnou polohu léze. Na povrchu ledvin lze pozorovat ohnisky se sníženou úrovní akumulace kontrastu (faktor atenuace - 30 HU). Tato metoda pomáhá diagnostikovat přítomnost jednoho i několika vředů.
  • Průzkumná urogram. Různé rentgenové studie, které pokrývají celý močový systém. V přítomnosti abscesů je na fotografii jasně vidět zakřivení obratlového sloupce. To je doprovázeno nedostatečným stínem od bederního svalu, zvýšením a vypuknutím ledvin.
  • Vylučovací urografie naznačuje přítomnost vytlačené pánve a kalicha. Při použití této metody se zjistí snížení hladiny funkce ledvin. V přítomnosti abscesů jsou ledviny fixní a nejsou známky pohyblivosti dýchacích cest. Tento typ diagnostiky je před operací předepsán.

Dalším způsobem diagnostiky může být použití mikro- a makro-preparátů. Pomáhají určit rozdíly mezi hraničními stavy a potvrdit diagnózu. K určení přítomnosti abscesu používají lékaři mikrosféru O / 20.

Léčba

Obličejový absces se týká skupiny onemocnění, která vyžadují povinnou chirurgickou intervenci. Statistiky ukazují, že léčba lidovými a konzervativními metodami způsobuje smrt pacientů v 75% případů. Výjimkou mohou být situace, kdy hnisavý výtok proudí do dutiny pánve a vylučuje se močovým systémem.

Tradiční metody léčby

Při této chorobě je bylinná léčba absolutně neúčinná. Může zhoršit zdraví pacienta. Externí metody léčby (ve formě kompresí a lotionů) neposkytují žádný účinek, protože abscesy jsou na povrchu vnitřního orgánu.

Při abscesu je příjem bujónů na bázi diuretických bylin zakázán. Zvyšují riziko sepse, protože přispívají k šíření infekce.

Konzervativní metoda

Léčba může být použita pouze v úvodních stádiích onemocnění. Tato terapie je založena na příjmu antibiotik, které potlačují mikroflóru. Tato metoda léčby nemá vysokou účinnost. Zničí jen některé bakterie. Kromě toho, užívání antibiotik vyžaduje přesnou definici různých bakterií a absces, je téměř nemožné.

Chirurgická intervence

Operační léčba je rozdělena do dvou typů: odvodnění perkutánní punkce a skutečná operace.

První metoda zahrnuje vypouštění povrchu ledvin bez provedení operace. Vzorek hnisu z postižené oblasti je poslán k analýze k identifikaci druhu bakterie a předepisuje následný příjem antibiotik. Odtoky by měly být pravidelně promyty fyziologickým roztokem.

Operace je nejúčinnější způsob léčby abscesu a je používána mnohem častěji než jiné. V první fázi operace je vláknitá kapsle orgánu odstraněna. Chýba vlastnost, aby se protáhla, a proto během zánětu ledviny nabobtná a smyčka. Chirurg dělá řez v dolní části kapsle a jemně jej extrahuje. Po tomto je otevřen absces, jeho dutina je vyčištěna z hnisavých nahromadění a dezinfikována. V závěrečné fázi je odvedena drenáž. S jeho pomocí se ledvina zbaví zbývajícího hnisu.

V případě přítomnosti kamenů v močovodu během operace jsou odstraněny. To pomáhá zabránit vstupu patogenů do močového měchýře. Pokud je celkový stav pacienta příliš těžký, tento postup je odložen až později a je prováděn jako druhá plná operace.

Pokud je ledvina velmi postižena hnisem a proces její regenerace je nemožný, je orgán úplně vystřižen. Poté se provede dezinfekce a odstraní se příznaky intoxikace.

Preventivní opatření

Hlavní metody prevence jsou následující:

  • včasná diagnostika a léčba infekčních onemocnění v močovém systému;
  • pravidelné prohlídky u lékaře (pacienti s pyelonefritidou by měli být pozorováni v podmínkách léku);
  • zvýšit imunitu (temperování těla, správná výživa, cvičení, příjem vitaminových komplexů).

Obličejový absces je onemocnění, které přímo ohrožuje život člověka. Vyžaduje povinnou léčbu. Hlavním způsobem léčby je operace. Použití léků může vést k úmrtí osoby. Další průběh onemocnění závisí na rychlosti lékařské péče.

Obličejový absces - purulentní zánět parenchymu

Absces - purulentní zánět tkáně, ve kterém se tkáně roztaví a vznikne dutina plná hnisu. Vyvine absces v jakékoli tkáni: podkožní tkáň, kosti, svaly a vnitřní orgány, včetně ledvin. Příčinou onemocnění jsou pyogenní bakterie, které vstupují do těla.

Obličejový absces

Obličejový absces - omezený purulentní zánět, při kterém se rozpadá - parenchyma se roztaví a v poškozené oblasti se vytvoří hnisavá dutina. Dutina je obklopena granulační šachtou, která zabraňuje pronikání hnisu do zdravých tkání.

Nemoc je považována za formu akutní hnisavé pyelonefritidy, naštěstí velmi vzácné. Také příčinou může být abscessing carbuncle - hnisavá nekrotická léze nebo infekce z jiných zánětových ložisek - např. V destruktivní pneumonii. Nakonec mohou být bakterie přeneseny ze zanícených močových cest.

Léčba léků prakticky neumožňuje léčení. Když je zjištěno onemocnění, obvykle se provádí operace.

Kód ICD 10 u choroby - N15.1.

Příčiny

Na "připravené" oblasti orgánu se rozvíjí purulentní infekce. Pravidelně dochází k nekróze místa v důsledku ischémie a poté se po infekci vytvoří hnisavá dutina. V tomto případě zánět přechází do abscesu.

Příčiny onemocnění mohou být různé primární onemocnění:

  • Akutní hnisavá pyelonefritida - serózní nebo purulentní zánětlivý proces. Ve skutečnosti je druhá forma abscesem. Jednotlivé pustuly, které se vyskytují při pyelonefritidě, se spojují a tvoří velkou dutinu v objemu.
  • Abscesní karbunka - to znamená připojení infekce k již existujícímu purulentnímu procesu.
  • Urogenní pyelonefritida - bakterie vstupují do ledviny ledvinnou papilou.
  • Urolitiáza a odstranění kamenů mohou vyvolat absces.
  • Metastatické abscesy - v tomto případě infekce proniká ledvinami krví z plic nebo srdce.
  • Případy jsou popsány, když příčinou onemocnění byla rána nože z orgánu.

Absces postihuje jednu ledvinu, občasný zánět (vlevo nebo vpravo) je vzácný.

Na fotografii je ledvina s abscesem

Patogeneze

Nemoc se může rozvinout různými způsoby a v některých případech je možné provést bez chirurgického zákroku:

  • Dutina je obklopena granulační šachtou - tato forma je relativně stabilní a lépe se léčí chirurgicky.
  • Při akumulaci nadměrného množství hnisu v kortikální oblasti se dutina dutiny rozpadne a dochází ke kontaminaci perifrenálního tuku. V tomto případě absces vede k purulentnímu parainfritu.
  • Pus z dutiny může vstoupit do ledvinové pánve - tato volba vede k léčení bez operace.
  • Absces může vstoupit do břišní dutiny - v tomto případě se rozvíjí peritonitida.
  • Absces může mít chronickou podobu. Jeho symptomy jsou totožné s příznaky nádoru v ledvinách.

Absces ledvin a peritonitida v důsledku disekce abscesu může způsobit sepse - generalizované infekční onemocnění krve. Šíření sepsy je způsobeno řadou příčin - od narušení imunoreaktivity až po špatnou volbu farmakoterapie.

Příznaky a příznaky

Onemocnění je diagnostikováno s velkou obtížností, protože jeho příznaky jsou téměř totožné se všemi septickými onemocněními. V této souvislosti jsou známky poškození ledvin neviditelné. Podle statistik je diagnóza abscesu ledvin stanovena pouze u 28-36% pacientů.

Klinický obraz do značné míry závisí na povaze onemocnění a na umístění abscesu v orgánu.

Pokud absces neovlivní močovod, pak jsou jen známky intoxikace a obecného zánětu:

  • teplota rychle stoupá na 38-40 ° C;
  • silné třesoucí se chill;
  • potnící příliv - zpravidla každá z nich naznačuje vzhled abscesu;
  • pokles krevního tlaku;
  • slabost, nedostatek chuti k jídlu, tachykardie - obvyklé příznaky intoxikace;
  • výtok moči není obtížný, bolest nezpůsobuje;
  • bolestivé pocity v dolní části zad jsou možné.

Pokud se absces vyvine na pozadí urolitiázy nebo je obtížné vypouštět moč, pacientův stav se výrazně zhorší.

Existují příznaky, které jsou specifické pro sepse:

  • silný pokles tlaku, zvýšená srdeční frekvence;
  • zvracení, stálou intenzivní žízeň;
  • adynamie - ztráta síly, doprovázená zastavením jakékoli svalové aktivity;
  • hlučný, častý - "pronásledovaný" dech;
  • Kromě toho se spojuje oligurie, což jen zvyšuje obecnou intoxikaci.

Zřídka, ale existuje i bilaterální absces ledvin.

V tomto případě se vyskytují výrazné známky renální a jaterní nedostatečnosti:

  • bledost, otoky kůže, otoky;
  • hematurie - v moči je krev;
  • oliguria,
  • výrazný ikterus kůže a sklery.

Pasternatskyho test dává ostré reakce. S palpací, ledvina cítí, že je zvětšený, velmi bolestivý. Pokud je absces umístěn v orgánu bližší k břišní dutině, existují příznaky "akutního břicha" - napětí a nevolnost svalů při lisování.

Diagnostika

Nejintenzivnější v tomto případě jsou instrumentální metody vyšetřování. Nicméně nejsou univerzální, což naznačuje vysoký podíl chybných diagnóz - téměř 40%.

Povinné krevní testy a močové testy jsou předepsány:

  • v krvi dochází ke zvýšení počtu leukocytů - standardní reakce při zánětlivých procesech. Je možné zvýšit ESR;
  • v moči najdou stopy albuminu, malé množství červených krvinek - ve fázi hematurie;
  • lze pozorovat jako nepřítomnost leukocytů v moči a zvýšení jejich počtu - více než 30000 / μL;
  • pokud je absces v kontaktu s kalichem, pak se ve farebném sedimentu nachází velké množství mikroorganismů.

Instrumentální metody jsou v tomto případě více informativní, i když nedávají 100% přesné odpovědi:

  • První, zpravidla, je používán ultrazvukem z hlediska vysoké bezpečnosti. Při abscesu jsou zjištěny nerovnoměrné obrysy, hyperechoické ložiska jsou formace s podkožním obsahem. Pokud jsou tyto změny identifikovány, CT je dále přiděleno kontrastním prostředkem.
  • Počítačová tomografie (CT) může přesně lokalizovat léze. V ledvinách jsou patrné ohnisky snížené akumulace kontrastní látky - s útlumovým faktorem až 30 HU. Tak fix a jediné, více abscesů.
  • Revize urograf je RTG vyšetření pokrývající celý močový systém. S abscesem se na obrázku zobrazuje zakřivení páteře, absence stínu bederního svalu, vzrůst ledvin a otoky na straně léze.
  • Vylučovací urografie umožňuje fixaci panvy a kalicha. Snížení funkčnosti ledvin je tedy určeno až do úplného zastavení. Při abscesu je ledvina pevná a nemá pohyblivost dýchacích cest. Vylučovací urogram musí být předepsán, pokud zahrnuje operaci.
  • Retrograde pyelogram, kromě všech výše uvedených, signalizuje známky průniku v hnisu v pánvi - objeví se další stíny.
  • Izotopový scintigram - absces zde vypadá jako avaskulární volumetrická formace.

Pomáhá stanovit diagnózu použití mikro-přípravků a makro-přípravků. Posledně jmenovaný je vzorkem poškozené tkáně se všemi jejími vlastnostmi. Lék umožňuje zjistit rozdíl mezi hraničními stavy a objasnit diagnózu. K určení obličejového abscesu použijte mikropřepravu O / 20.

Endoskopické metody výzkumu jsou zakázány - riziko sekundární infekce je příliš vysoké.

Absces ledvin s ultrazvukem

Léčba

Obličejový absces je klasifikován jako onemocnění, které vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Jak ukazují statistiky, při léčbě farmakologickými metodami nebo pomocí fytoterapie v 75% případů vede ke smrti pacienta. Výjimkou jsou případy, kdy se hnis z dutiny vyprázdní do pánve a vylučuje se močovým systémem.

Lidové prostředky

V tomto případě je léčba lidových léků, zejména rostlinných přípravků, buď bezmocná nebo škodlivá. Externí aplikace - lotiony a komprese, nemají žádný účinek, protože absces je ve vnitřním orgánu.

Konzervativní léčba

Léčba se používá pouze v počátečních stádiích onemocnění. Jeho podstata se snižuje až na příjem antibiotik, které potlačují mikroflóru. Bohužel to není příliš účinné, protože antibiotika dokážou zvládnout pouze část bakterií. A zcela určitě a bez znalosti přesného složení hnisu je to obtížné určit.

Chirurgická intervence

Úroveň zásahu závisí na závažnosti onemocnění. Moderní technologie nám v některých případech umožňují bez cavitární chirurgie.

Perkutánní punkce s odtokem. Do postižených částí ledvin je odváděna drenáž a vytlačování. Pus je převeden k analýze, aby se zjistilo složení mikroflóry a její citlivost na antibiotika. Podle těchto údajů jsou vybrány přípravky a umyty dutiny. Samotná drenáž se neustále omyje solným roztokem.

Toto řešení je vhodné pro více abscesů s obsahem ve formě tenké tekutiny.

Chirurgický zákrok - je ve většině případů prokázán, zejména s více abscesy nebo pozdější fází onemocnění.

Postup je následující:

  • otevřete vláknitou kapsli, ve které se nacházejí ledviny. Kapsule se proto nepružuje, a proto při zánětu se ledvina, která se zvětšila kvůli edému, stlačuje v kapsli, což vede k vzniku bolestivých příznaků. Kapsle se odřízne a odstraní;
  • absces je otevřen - zpravidla se nachází pod kapslí ledvin a je jasně viditelný. Pokud je absces umístěn hlouběji, pak je z jeho strany bobtnání viditelné. Dutina se otevře, vyčistí z hnisu a dezinfikuje antiseptickými léky. Dezinfekce je také předmětem lžící tkáně;
  • odvádí se do dutiny a retroperitoneum. Odvodnění odstraňuje hnis z ledviny a zabraňuje vzniku nového, dokud není infekce zcela potlačena;
  • hnis z dutiny je převeden do studie, aby se zjistilo jeho složení a citlivost na léky. Proto jsou určeny léky potřebné pro další léčbu;
  • Pokud se objevil absces na pozadí kamenné onemocnění a stavu pacienta to umožňuje, při otevření absces odstraněn paralelně a kamenů z močového měchýře a močovodu. Pokud je stav pacienta těžký, odstranění kamenů je odloženo po dobu 1,5-2 měsíců, dokud se stav ledviny nezmění.
  • Pro normální výtok moči se stanoví nefropropyelom. Po ukončení léčby je močová píštělka uzdravena.

Při výrazném poškození těla je předepsáno odstranění ledvin.

S včasnou diagnózou a kompetentně provedenou operací je prognóza příznivá. Pokud je však primární onemocnění léčitelná velkými obtížemi, je pravděpodobné, že se objeví sekundární absces. Pacient musí být pod dohledem nefrologu a urology po léčbě.

Obličejový absces je nebezpečné a závažné onemocnění, které vede k úmrtí v nepřítomnosti léčby. Diagnostika je obtížná, hlavní metodou léčby je chirurgická intervence.

Absces ledvin: příčiny, příznaky, principy léčby

Důsledky nesprávné léčby pyelonefritidy, urolitiázy jsou extrémně obtížné. Koneckonců může dojít k abscesu ledvin. Takováto patologie se nedá konzervativně léčit, i když užíváme drahé a účinné léky (pravděpodobnost smrtelného výsledku je 75%). Příčiny ledvinového abscesu jsou mnohé a není snadné ho včas identifikovat, protože jsou v podstatě stejné jako u všech hnisavých zánětlivých onemocnění. V každém případě je nutné přísně dodržovat zásady léčby, jinak onemocnění povede k sepse, bakteriologickému šoku a smrti pacienta.

Příčiny vzniku abscesu

Když se infekce dostane do ledvin, začíná zánět, buňky jsou poškozené a tělo se mobilizuje k boji proti infekci. Výsledkem je zvýšená vaskulární propustnost. Tekutina z kapilár prochází do tkáně, takže se exsudát objevuje v ledvinách. Pokud je v sobě mnoho buněk - je to hnis, pak se objevují akademie nebo karbunky. V budoucnu se pacientův stav zhoršuje tavením parenchymu, vznikem abscesu. Vzniká proto kvůli:

  1. Nesprávné léčení akutní pyelonefritidy. V 25-30% pacientů vyvinout purulentní formu nemoci, která se vyskytuje ve formě apostematoznoy (bud pokrytý malými puchýřky) nebo smaragdus ledvin. V extrémně vzácných případech tvoří tyto ložiska absces (s fúzí akventů nebo abscessing carbuncle).
  2. Důsledky urolitiázy. V hluboké ložisku vzniká kvůli akumulaci ledvin z kamene nebo po chirurgické léčbě. stav Pooperační pacienta je velmi těžká, může být vytvořena močové píštěle, a je příčinou těchto poruch jsou často další pacient (diabetes, poruchy imunity), opožděné ošetření odborníkem.
  3. Poranění ledvin. Infekce, nečistoty jsou zaznamenány v parenchymu a okamžitě se rozvíjí purulentní zaměření.
  4. Extrainfekční infekce. S hnisavými nemocemi (plic, srdce) proniká patogen do tkáně ledvin, čímž vzniká metastatický absces.

Bez ohledu na to, jak se infekce dostala do ledvin, v případě, že se zde vyskytuje absces, je nutná naléhavá operace. Zde je pouze nutné, aby diagnostika byla přesná a včasná. A proto by pacient neměl při prvních příznacích onemocnění provádět samoléčbu (nemůžeme se tu zachránit s bylinami a tabletami), ale zavolejte lékaře.

Známky vývoje abscesu

Symptomy ledvinových abscesů jsou stejné jako u obvyklé akutní pyelonefritidy. Podle jediné stížnosti pacienta může být provedena přesná diagnóza, ale teprve po operaci. Měli byste však věnovat pozornost určitým příznakům, abyste mohli pacienta poslat včas na další vyšetření včas.

Pokud není výtok moči narušen, pacienti si stěžují na:

  • prudké zvýšení teploty;
  • bolest zad;
  • palpitace srdce a dýchání;
  • smála;
  • sucho v ústech;
  • bolesti hlavy, nevolnost nebo zvracení (kvůli intoxikaci).

S příznaky podobnými akutnímu hnisavému zánětu vzniká absces, jestliže je rušení moče narušeno. Pacient:

  • vysoká horečka (39-41 ° C) s mrazem;
  • bolest v ledvinách;
  • těžká intoxikace;
  • bolesti při močení.

Pokud je absces ledvin oboustranný, je pacient ve velmi vážném stavu. Patologie se projevuje jako příznaky těžké intoxikace, selhání ledvin.

Všechny tyto stížnosti jsou typické pro různé pyofyziologické nemoci a dokonce i pro apendicitidu. Například pokud je absces na přední ploše, pak bude příznak podráždění peritonea jasně vysloven. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést další vyšetření. Kromě toho, že je třeba předat různé analýzy krve a moči, doporučujeme:

Nejspolehlivější metodou je počítačová tomografie. U obrazů CT jsou abscesy jasně viditelné ve formě zaoblené, průhledné formace. Tato metoda odhaluje akumulaci tekutin uvnitř a peripoint, ať už existuje plyn v dutině abscesu. Tato data jsou nezbytná pro stanovení cesty infekce do ledviny a také pro výběr optimálního operativního přístupu. A až po přesné diagnóze je předepsána terapie.

Principy léčby

Zbavte se abscesu samotných antibiotik je nemožné, ale je třeba je brát od prvního dne onemocnění. Základní principy léčby abscesem:

  1. Zničení patogenních mikroorganismů. Přiřaďte antibiotika. Musí být podána před a po operaci. Původně předepsané léky působící na různé kmeny mikroorganismů (fluorochinolony, peniciliny). A teprve poté, co byl během operace zachycen hnisavý obsah, byla provedena mikrobiologická studie, doporučují se antibiotika působící na identifikovaný patogen.
  2. Odstranění hnisu z ledviny. Je nutná naléhavá operace a tělo musí být vyčerpáno po dobu 2-6 týdnů (v závislosti na závažnosti onemocnění). Pokud absces vznikne z primární hnisavé pyelonefritidy, postačuje k vyčerpání ledvin perkutánní punkcí. V závažnějších případech se doporučuje provést cystickou operaci, pokud je to možné, konzervování orgánů. Zahrnuje lumboterapii, renální revizi, drenáž. U extrémně těžkých lézí je nutná nefrektomie (úplné odstranění orgánů).
  3. Normalizace průchodu moči. Pokud je odtok z důvodu vzniklých kamenů narušen, jsou odstraněny, pokud to nepoškodí pacienta. Pokud se nacházejí v horní třetině ureteru, operace se provádí současně. Otevírají tobolku ledvin, omyjí je antiseptikem a odstraňují kameny. Když jsou kameny nalezeny ve střední části, jsou jemně zatlačeny nahoru nebo jsou sejmuty a odstraněny zvláštním nástrojem. Pokud je přístup k formacím omezen, operace se provede později (za 2 měsíce).
  4. Obnova nákladů na energii. Pacientovi se injikuje intravenózně roztok glukózy, infezolu.
  5. Detoxikace těla, jinak je vysoká pravděpodobnost septického šoku. Infúze se zavádí hemody, trisaminem, fyziologickým solným roztokem, prednisolonem.
  6. Obnova metabolismu dusíku, zlepšení mikrocirkulace. Přiřaďte anabolické hormony, trental, heparin.
  7. Stimulace imunity a regenerační terapie. Přiřaďte komplexy vitamin-minerální.

Díky operaci je hnis odstraněn. V budoucnu, zničit mikroflóru, obnovit tělo po vážné nemoci, chirurgické intervence, uchýlit se k lékům. Pouze to nestačí k plnohodnotnému zacházení. Pokud se pacient nedrží na šetrné stravě, bude proces obnovy významně zpožděn. Při abscesu ledvin doporučte číslo 7a léčby. Dieta je vybrána tak, aby:

  • snížení zátěže ledvin;
  • vylučování metabolitů z těla;
  • snížení krevního tlaku;
  • odstranění otoku.

Pacient by měl být konzumován:

  • strouhaná nebo vařená zelenina;
  • plody obsahující draslík;
  • obiloviny (lepší pohánková kaše s mlékem);
  • bezmínový chléb;
  • cukr nejvýše 70 g denně;
  • máslo až do 30 g.

Jídlo by mělo být rozděleno, nemůžete používat stolní sůl. Kapaliny potřebují 600-800 ml denně. Neměli byste zneužívat bylinné čaje. Pokud pijete příliš, snížíte koncentraci antibiotik, budou méně účinné, a to je plné vážných komplikací.

Při renální insuficienci je sníženo užívání bílkovin (ne více než 25 g denně), ale spotřeba glukózy se zvyšuje (na 150 g za den).

Pokud je absces ledvin zakázán:

  • běžný chléb a jiné moučné výrobky, ve kterých se přidává sůl;
  • vývary, polévky;
  • fazole;
  • klobásy;
  • konzervy;
  • sýr;
  • marinovaná, nakládaná zelenina;
  • greeny (zejména šťovík, špenát, karfiol);
  • zmrzlina;
  • přírodní kávy;
  • minerální voda s vysokým obsahem sodíku.

Také nepřidávejte koření do pokrmů.

Pokud nezačnete komplexní léčbu včas, včetně chirurgického zákroku, může se hnis prolomit ledvinami, způsobit paranefritidu nebo do peritonea. Onemocnění je často doprovázeno sepsí a vede ke smrti pacienta. Díky správné taktičnosti léčby, době operace je pravděpodobnost smrtelného výsledku s ledvinovým abscesem nízká (až 7,9%). Pokud je terapie neúčinná a pacient odmítne chirurgický zákrok, pravděpodobnost postižení je 25%. Zdálo se, jak trochu, jen ve všech ostatních případech se nemoc nekončí s oživením, ale se smrtí.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Obličejový absces je velmi závažné onemocnění. Naštěstí vzhledem k tomu, že moderní diagnostika je používána pro moderní diagnostiku a účinná léčiva jsou používána k léčbě, pravděpodobnost jejího vývoje je extrémně nízká (2-3%). A i když vznikla taková patologie, neměli bychom očekávat, že staré národní recepty samy o sobě pomohou. Koneckonců, pokud neděláte operaci včas, není naděje na příznivý výsledek. Proto se objeví příznaky onemocnění, měli byste se obrátit na odborníka - urologa, nefrologa, chirurga.

Vzácná onemocnění - ledvinový absces

Obličejový absces je jednou z forem akutní hnisavé pyelonefritidy, která je v lékařské praxi vzácná. Patologie je doprovázena hnisavým tavením struktury ledvinové tkáně.

Příčiny

Provádějte takové porušení bakterií, které pronikají do orgánů ledvin v důsledku infekce močových cest. To je věřil, že to je infekce, která je hlavní viníkem ve skutečnosti, že tam je abscess ledviny.

Její vývoj může vyvolat komplikace vyplývající v pooperačním období, intravenózní užívání drog, diabetes, zranění močových cest a hnisavé pyelonefritida, přičemž léčba nedosáhla logickému závěru, a byl přerušen z různých důvodů.

V místech, kde je infekce koncentrována, dochází zpočátku ke vzniku zánětlivého procesu, při kterém se vytváří řada rozptýlených pustulí. Následně se tyto pustuly spojují a tvoří jedno purulentní zaměření.

Absces ledvin se často vyskytuje v důsledku mechanického poškození parenchymu, když infekce vnikne do zformované rány. V lékařské praxi je často často po absenci nožem zranění pacienta v oblasti ledvin.

Příčinou abscesu mohou být také komplikace močové pyelonefritidy. V tomto případě bakterie také infikují parenchym a pronikají do něj z ledvinové pánve přes papily.

Po dosažení parenchymu se infekce nejen rozvíjí, ale začne aktivně působit na tkáně, což vyvolává hnisavé tání.

Existují také případy, kdy se absces ledvin vyskytne v důsledku infekce jiným orgánem, v němž je soustředěno purulentní zaměření.

Zejména při destruktivní pneumonii mohou bakterie s krví nebo lymfatickým prouděním proniknout do ledvin a vyvolat purulentní zánětlivý proces.

Symptomy

Symptomy abscesu jsou podobné příznakům jakékoli choroby doprovázené zánětlivým procesem. Pacient rychle zvyšuje tělesnou teplotu, jejíž hodnota může dosáhnout 39-40 stupňů.

Stav se znatelně zhoršuje, je doprovázen nejsilnějším chillem, zvýšeným pulsem, dušností, bolestem hlavy.

Vzhledem k tomu, že dochází k porušení krevního oběhu a průtoku lymfy, stejně jako k stlačování opuštěné tkáně, dochází v bederní oblasti k vážným bolestům.

Vedením palpace postižené ledviny nebo poklepáním s okrajem dlaně v bederní oblasti se bolest okamžitě zintenzivňuje.

Pro snížení bolesti si pacienti zvolí pozici, ve které jsou bolestivé pocity nudné.

Nejčastěji pacient vytahuje ohnutou nohu do žaludku, jeho další nucené prodloužení znovu vyvolává vzhled ostrých bolestí.

V důsledku zanedbané formy patologie se vyskytují bakteriurie a leukocytury.

Při otevření nadměrné hromadění hnisavého abscesu, a její obsah se začínají objevovat z hnisavých ložisek, někdy absces pronikající do dutiny břišní, přičemž potom chronický průběh simulující nádorů v ledvinách.

Bohužel, v případě, že absces zasáhla současně obě ledviny nebo pacientův stav je komplikovaný kvůli porušení odtoku moči při ledvinových kamenů onemocnění, dochází k prudkému poklesu krevního tlaku, tachypnoe, zvracením a žízní.

Kromě toho existují příznaky renální a jaterní insuficience a závažná intoxikace septickou cestou.

Potvrďte podezření a diagnostikujte po diagnostice. Urogram, jestliže je absces ledvin, je zakřivení páteře, stejně jako zvýšení velikosti renálních orgánů.

Vylučovací urograf fixuje pokles funkce ledvin, stlačení kalicha a pánve orgánu.

Počítačová tomografie vám umožňuje určit polohu hnisavého zaostření a ultrazvuk fixuje koncentraci purulentního obsahu kolem ledvin.

Léčba

Absces ledvin nepodléhá léčbě drogami, je-li zjištěna, provádí se pouze nouzová operace.

Během operace se absces otevře. Po vyčištění postižené oblasti z hnisu se provádí antiseptické ošetření. V závěrečné fázi je instalována drenáž.

Hnisavý obsah je odeslán pro laboratorní diagnostiku.

Provedení bakteriologické studie pomáhá stanovit správnou diagnózu, identifikovat různé mikroorganismy a provést test citlivosti na různé antibiotika, aby byla zajištěna následná účinná léčba.

Pokud dojde k značnému zhoršení průchodu moči, lékaři vytvoří nefrostomii. Pooperační období je doprovázeno nezbytnou intenzivní terapií, která se skládá z antibakteriální a detoxikační léčby.

Když oba ledviny jsou náchylní k hnisavému abscesu, lékaři směrují své účinky současně oběma ledvinách. Operace může být nejen kavitární.

Moderní medicína má různé možnosti, které umožňují ušetřit chirurgické zákroky.

Zvláště při léčbě abscesu se upřednostňuje perkutánní punkce v případě břišní operace ve výjimečných případech.

V nejtěžších případech, kdy parenchyma podstupuje hluboké změny, se ledviny odstraní.

Bohužel, i přes veškerou snahu lékařů se stává, že pacient v důsledku zpomaleného přístupu k lékařské péči umírá, protože podíl úmrtí v důsledku renální absces je dostatečně vysoká, v tuto chvíli.

Absces ledvin. Příčiny, příznaky, diagnóza a léčba ledvinového abscesu

Tato nemoc patří do specializace: nefrologie

1. Obecné informace

Výraz „absces“ je indikována mimořádné situace pro tělo, když je imunitní systém nemá čas zabývat se hnisavého zánětu, což je proces, který, podobně jako protipožární systém se snaží alespoň lokalizovat v omezeném prostoru. Částic rozpadající a umírající tkáně (jak říkají v medicíně, „roztavený“) tvoří dané množství hnisu, který je zapouzdřen v uzavřeném prostoru, a tím, izolované od okolního pláště granulační tkáně. Abscesy jsou velmi různorodé v místě původu, povaze, velikosti, atd, ale to je téměř vždy doprovázen otoky, bolesti, horečky, a jeden nebo jiné porušování postiženého účinnosti varhany, systému nebo tkáně.

Vzhledem k výše uvedenému není těžké odhadnout, že diagnóza "abscesu ledvin" je ve všech případech alarmující a obtížná. Mluvíme o infekčním a zánětlivém roztavení parenchymální (základní, funkčně specializované) tkáně našeho přirozeného filtru, tj. o místním purulentním abscesu v jednom nebo, méně vzácně, v obou ledvinách.

V některých zdrojích je absces ledvin definován jako "vzácná" nebo "velmi vzácná" patologie v celkovém objemu zaznamenané urologické a nefropatologické. V dalších vrcholů, že tato komplikace je jeden z nejběžnějších a přirozený důsledek hnisavou pyelonefritidy (ledviny infekce zánětu filtračních kanálků). Je také známo, že renální abscesy za určitých podmínek jsou snadno transformovány do život ohrožujících podmínek a výsledné smrtelné. Lékařské a statistické údaje v tomto ohledu jsou však nedostatečné a jsou odhadovány hlavně.

2. Důvody

Bezprostřední příčinou vzniku abscesu (jakéhokoli, nejen ledviny) je životní aktivita pyogenních mikroorganismů. Obvykle se jedná o staphylo- nebo streptokoky, ale do dnešního dne odhalila četné případy atypické hnisavým zánětem způsobeným mnoho různých, včetně podmíněně patogenních kultur.

Etiopatogeneze (vývojový mechanismus) ledvinového abscesu může být také odlišná. Často je spouštěcím faktorem urolitiáza nebo chirurgická intervence v tomto ohledu. Někdy se infekční látka vkládá s proudem krve nebo lymfy z jiných ohnisek, vč. velmi daleko od ledvin (například z nosohltanu). K tvorbě abscesu může dojít k fúzi malých pustulárních ložisek s pyelonefritidou. Konečně, příčinou abscesu může být metastatické šíření onkoprocese - zpravidla je v těchto případech abscesy mnohonásobné a dvoustranné povahy.

3. Příznaky a diagnostika

Klinický obraz renální absces závisí na několika faktorech (performance status, funkční stav ledvin, konkrétní lokalizace hnisavého zaměření v ledvinách, přítomnost zázemí a doprovodných onemocnění, překážky v močových cest a další.), A proto různé případy se mohou značně lišit. Typicky, renální absces nutné rozlišovat s pyelonefritidy jako takové pacienty horečka (někdy až horečnatých hodnot), pozorované horečka, zimnice, tachykardie, vyjádřené těžký nebo nevolnost, zvracení, bolesti. Často se v moči objevují známky selhání jater a ledvin s odpovídající intoxikací.

Diagnóza může proto způsobit závažné potíže v důsledku nespecifické symptomatologie. Primární diagnózu lze správně stanovit pouze v 35 až 40% případů.

Nejvíce informativní diagnostické metody patří kontroly, pohmatem, výzkumu a výrazné známky reflexů (například Pasternatskogo symptomů), laboratorní testy krve a moči, jakož i pomocné techniky - zejména kontrastní radiografie (Review a urografii), CT a ultrasonografie.

4. Léčba

Vývoj situace v případě abscesu ledvin je nepředvídatelný; prognóza, stejně jako ostatní aspekty, závisí na kombinaci konkrétních podmínek a faktorů. V některých případech, spontánní ruptura výsledků kapsle v hnisavý výpotek obsahu v ledvinné pánvičky a končí v podstatě bez patologické účinky v jiných - stejné mezery výsledný peritonitida, sepse a rychlý fatální.

Absces ledvin obecně vytváří jednoznačné a absolutní náznaky chirurgických zákroků s naléhavou nebo v závislosti na situaci mimořádnou událostí. Technika je často určena již v operačním sále, protože stav močového systému je jasný.

Alternativním přístupem je perkutánní punkální evakuace abscesu, po níž následuje instalace odvodnění, antiseptické mytí a silná antibiotická terapie. Nicméně se všemi výhodami této minimálně invazivní techniky není často dostatek času na její přípravu a realizaci.

Konzervativní terapie je neúčinná; Kromě toho, tento přístup je fatální riziko: statistické údaje, je, že v důsledku nesprávné diagnózy a / nebo snaze vyrovnat se s renální absces očekáváním zdravotní metody mortalita dosahuje 75%.

Proto je velmi důležitým preventivním opatřením je terapeutická kontrola a monitoring v případě chronické pyelonefritidy, včasné léčby exacerbací, přestavením ohnisek chronické infekce v těle, a v případě zhoršení - okamžitou léčbu specializovanou péči. Včasná přiměřená operace je příznivá.

Absces ledviny je to, čím to je

Obličejový absces je zánětlivý proces, který postihuje část prostoru parenchymu následnou tvorbou hnisavého výlučku. Akumulovaná kapalina je kus roztavené tkáně, bakteriální sraženiny, zbytky leukocytů a další narušené látky. Absces je hnisavá forma v tkáních, která je výsledkem infekčního zánětu nebo nekrózy.

Aby se zabránilo dalšímu proniknutí infekce do zdravých buněk, oblast poškození je ohraničena formacemi s granulační tkání nebo "granulační šachtou". Vzhledem k tomu, že propustnost krevních cév a mezibuněčného prostoru klesá během zánětu, ve většině případů je absces doprovázena výrazným otokem zbytku tkáně kolem něj.

Symptomy vzdělávání

Tvorba abscesu v případě infekce ledvin není vždy možné okamžitě zjistit. Trvá to dlouho, než něco naruší. V počáteční fázi, v důsledku porušení filtrace krve a ztráty hemoglobinu, se pokožka stává bledou a suchou. Zobrazuje se teplota subfebril. Transparentnost moči nemusí být narušena nebo je uvolněno mírné množství zakalení bakterií, krve a leukocytů.


Obličejový absces může začít s tupou těžkou bolestí zad, která se zhoršuje pohybem příslušné nohy a protahováním břišních svalů. Často se přidávají příznaky otravy jater.

Klinický obraz

  • Začněte rušit závažné útoky na straně dolní části zad, ve většině případů s jednou. Bolest se mění v intenzitě, ale má jasnou lokalizaci. Mohou jít dále podél nervu do slabin, do stehna a dolní končetiny, k genitáliím. Může se rozšířit na močovod.
  • Nedostatek moči, i při silném nutkání močit. Nebo časté neúplné vyprazdňování močového měchýře.
  • V důsledku vývoje infekce a dysfunkce ledvin, nevolnosti, zvracení, bolestí hlavy - intoxikace. Existují známky těžké horečky (třes, třesoucí se chill), teplota stoupá 39-40 *.
  • Návaly horka, hojné pocení.
  • Stav útoku je doprovázen slabostí, žízeň, nízkým krevním tlakem.
  • Často se pacienti s ledvinovými lézemi přiklánějí k břichu - to usnadňuje bolest.

Tento stav těla je velmi nebezpečný, opožděná nebo nesprávná léčba vede k časté infekci krve, peritonitida. V průběhu času se denně přidává kapky moči - existují příznaky hypertenze.

Příčiny hnisavého abscesu

Hlavním důvodem vzniku hnisavého abscesu v kortikální a medulové ledvině je množení bakterií na již "připraveném" buněčném substrátu. Jako příznivé živné médium je poškozená tkáň: zbytky nekrózy, ischemické léze ledvin, přítomnost malých ložisek zánětu. Pak se do jedné hnisavé dutiny spojí malá bakteriální inkluze.

Další příčiny vzniku ledvinných abscesů:

  1. Urolitiáza. S růstem močových kamenů v pánvi se močovodu objevuje obstrukce močovodu. Uvnitř ledvin se hromadí toxický urát a škodlivé mikroorganismy. Další obstrukce kanálu vede k postupné otravě a zánětu celého parenchymu.
  2. Primární akutní nebo neléčená pyelonefritida. Malé hnisavé útvary se postupně rozšiřují a spojují se do jednoho většího zaměření.
  3. Metastáza infekce v ledvinách krví pro různé typy sepse (například pneumonie).
  4. Vnitřní zranění ledvin - ruptura, chirurgická intervence (odstranění kamenů).
  5. Infekce urogenitálních orgánů.

K abscesu ledviny často vedou počáteční nefropatii:

  • Na pozadí diabetes mellitus - rychlý průběh infekce genitourinálního traktu (v důsledku zvýšené glukózy v moči a přítomnosti konstantní křehkosti krevních cév).
  • V těhotenství - v důsledku snížené imunity, protahování pánevních svalů).
  • Zdroj - bakterie lze zadat v případě nedodržení sterility během fyzikálních vyšetření (injekce).

Diagnóza nemoci a její projevy

Během počátečního vyšetření je zaznamenáno otoky vnitřních podkožních a skleněných tkání kolem ledvinového prostoru. Tam je konvexita, tam je zakřivení osy páteře směrem k zvětšenému orgánu.

Metody klinického výzkumu renální patologie:

  1. Provedení ultrazvuku. Na ultrazvukovém obrazu je zaoblené tmavé místo, jednotné stínování.
  2. Počítačový tomogram poskytuje detailní obraz - ztmavnutí s poměrně jasnými obrysy na pozadí organového obrazu. S hnisavým průlomem jsou hranice skvrn neurčité a pozoruje se tmavnutí kolem ledvin.
  3. Pomocí analýzy krve a moči. Nadbytek počtu bílkovin, leukocytů. Přítomnost erytrocytů v moči, moč při průchodu je tmavá. Přítomnost urátů v krvi.

Není neobvyklé, že bolest v ledvinách napodobuje bolest v zažívacím traktu, jako u apendicitidy. Je však třeba zvážit počet urologických příznaků.

Metody a metody léčby

Ve většině případů je purulentní absces odstraněn pouze chirurgicky. Metoda chirurgického zákroku zahrnuje dekaplace ledvin - disekce vláknité membrány orgánu. Potom - odstranění abscesu. Konečný odtok tekutiny z ledviny a břišní dutiny vytváří dočasné odvodňovací trubky.

Během procesu čištění je rána ošetřena antiseptikem, zbytky hnisu se shromažďují pomocí tamponů. Během operace se odeberou vzorky zánětlivé tkáně a odebere se část bakteriálního hnisu. Na základě výsledků laboratorních testů je zjištěno příčinné působení infekce, je zjištěna citlivost bakterie na určitou skupinu antibiotik, které se používají při další léčbě.

Dokonce i z "zanedbaných" kamenů v ledvinách se může rychle zbavit. Nezapomeňte pít jednou denně.

Ve vzácném případě je možné léčbu bez chirurgického zákroku, pokud dojde k průniku abscesu do dutiny pánve. A postupné odstraňování purulentních hmot přes močovod a močový systém. Jediné odvodnění močovodu je možné pomocí katetru.

Pooperační léčba pokračuje silnými antibiotiky. Byla pozorována bezolejná strava bez kyselých potravin. A také alkohol, silný čaj a káva jsou vyloučeny. Pacient ukazuje léky s laktobacily k obnovení zdravé mikroflóry.

Prognóza, pravděpodobnost výskytu onemocnění

V tak závažných případech hraje důležitou roli čas, zpoždění operace je nebezpečné při ztrátě a smrti ledvin. V 75% případů je prognóza nepříznivá. Rychlá hospitalizace a provádění nezbytných postupů však může zachránit život člověka.

Metody léčby bez operace nejsou velkou účinností. Vyžaduje vhodnou operaci s otevřením abscesu, intenzivní pooperační detoxikaci. Období rehabilitace je od 2-3 týdnů do měsíce. V případě, že během chirurgické pitvy je pozorováno nevratné poškození ledvin, část ledvin je vyříznuta, jestliže významná degradace ledvinné tkáně (více než 60%) - ledvina je zcela odstraněna.

Prevence

Prevence onemocnění ledvin, stejně jako všechny ostatní nemoci, začíná zdravým životním stylem. Kouření, konzumace alkoholu jsou vyloučeny. Je méně obyčejné jíst slané kouřové potraviny, pokrmy s množstvím koření, ostré marinády.

V případě selhání ledvin je nutné omezit použití složitých živočišných bílkovin, je vhodné jíst zeleninu a ovoce, které mají diuretický účinek a zlepšují mytí krve - okurky, meloun, melouny.

Nezapomeňte na pitný režim. Je lepší pít alkalickou minerální vodu, vodu bez silné nasycení soli, přírodní džusy, ovocné nápoje. Při sportu se doporučuje pít hodně - jednoduchá voda bez plynů, čaj s mlékem urychluje sběr moči.

Stojí za to pečlivě zacházet s osobní hygienou genitálií, musíte se pravidelně sprchovat. Spodní prádlo by mělo být vždy pohodlné a vyrobeno z přírodních vláken. Mnoho onemocnění ledvin je spojeno s přechladnutím na ulici. V chladném počasí udržujte oblast kolem pasu uzavřená svetrem nebo kabelem.